脑水肿病人的护理PPT
脑水肿是指脑组织内液体过多贮积而引起脑体积增大的一种状态，是颅内压升高的重要原因之一。脑水肿是颅内压升高的一个重要原因。颅内压升高可引起颅内高压症，如果颅...
脑水肿是指脑组织内液体过多贮积而引起脑体积增大的一种状态，是颅内压升高的重要原因之一。脑水肿是颅内压升高的一个重要原因。颅内压升高可引起颅内高压症，如果颅内压持续增高，可引致脑疝形成，可因脑干受压而致呼吸循环衰竭甚至死亡。护理措施1. 一般护理体位将床头抬高15°~30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿休息与活动保持病室安静，避免一切不良刺激，减少探视和陪护，保证病人充分休息。各项护理操作应集中进行，动作轻柔，尽量减少对病人的搬动。对意识障碍的病人应绝对卧床休息，取平卧位，头偏向一侧，取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅饮食给予病人高热量、高维生素、易消化的饮食，不能进食者给予鼻饲饮食或静脉高营养，以补充足够的水分及营养，提高机体抵抗力，促进早日康复2. 症状护理意识障碍保持病人呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸入，以改善脑缺氧，减轻脑水肿。对躁动不安的病人，应加强保护，防止坠床及碰伤，必要时使用床栏，并给予约束带约束颅内压增高密切观察病情变化，监测病人生命体征、瞳孔、意识等变化，如有异常及时通知医师处理。避免引起颅内压增高的因素，如保持情绪稳定，避免剧烈咳嗽、用力排便等。遵医嘱给予脱水剂、利尿剂以降低颅内压，注意观察药物疗效及不良反应。对行腰椎穿刺的病人，穿刺后应去枕平卧4~6小时，防止脑脊液自穿刺处渗出至椎管外的组织内，引起脑疝形成3. 心理护理病人因疾病的影响常会出现一些精神症状及情感障碍，如焦虑、恐惧、抑郁等，应关心体贴病人，帮助病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。4. 健康指导生活指导向病人及家属讲解发生脑水肿的各种因素及预防脑水肿的方法，帮助病人及家属掌握脑水肿的基本知识，更好地配合治疗与护理。指导病人及家属掌握协助病人翻身、叩背排痰的方法，避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕等，防止因颅内压骤升而加重脑水肿。嘱病人及家属保持大便通畅，勿用力排便，必要时使用缓泻剂用药指导告知病人及家属脱水剂的重要作用及不良反应，不要随意调节输液速度，以保证药物在体内发挥最佳疗效病情监测指导教会病人及家属观察病情变化的方法，如意识状态、瞳孔大小及对光反射等，以便及时发现病情变化，为抢救病人赢得时间护理评估健康史了解病人有无脑外伤、颅内感染、脑血管疾病、颅内占位性病变等病史，有无引起脑水肿的全身性疾病，如中毒、严重缺氧、低血钠、高血压、肝硬化等病史。了解病人脑水肿发生的时间、发展速度、主要症状和伴随症状，以及诊疗经过和效果身体状况评估病人意识状态、生命体征、瞳孔变化等。注意观察有无头痛、呕吐、视力模糊、颈项强直、血压升高、脉搏和呼吸变慢等表现。脑水肿严重时可出现意识障碍，如嗜睡、昏睡、昏迷等心理社会状况评估病人及家属对疾病的认识和态度，有无焦虑、恐惧等不良情绪。评估病人家庭支持系统、经济状况等，以便提供相应的指导常见护理诊断意识障碍与脑水肿导致的颅内压增高、脑疝形成、脑缺血缺氧有关潜在并发症脑疝健康教育疾病预防指导向病人及家属讲解脑水肿发生的原因及预防知识，指导病人及家属掌握预防脑水肿加重的诱因，如避免剧烈咳嗽、用力排便等，以免加重脑水肿。对有脑疝形成可能的病人，应嘱其绝对卧床休息，避免头部剧烈运动。有颅内感染者，应积极彻底治疗颅内感染病灶。有颅内占位性病变者，应及时手术治疗。有脑外伤者，应及时治疗脑外伤用药指导向病人及家属讲解脱水剂的重要作用及不良反应，不要随意调节输液速度，以保证药物在体内发挥最佳疗效病情监测指导教会病人及家属观察病情变化的方法，如意识状态、瞳孔大小及对光反射等，以便及时发现病情变化，为抢救病人赢得时间饮食指导指导病人进食高热量、高维生素、易消化的饮食，不能进食者给予鼻饲饮食或静脉高营养，以补充足够的水分及营养，提高机体抵抗力，促进早日康复康复指导功能锻炼对于脑水肿后遗留肢体功能障碍的病人，应早期进行肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节畸形。锻炼应循序渐进，以不感到疲劳为宜，先协助病人进行被动运动，后鼓励主动运动，运动量由小到大，时间由短到长，逐步增加。同时配合针灸、理疗、按摩等，以促进肢体功能恢复语言训练对于脑水肿后遗留语言障碍的病人，应进行语言训练。从简单的字、词开始教起，逐渐过渡到短句、长句，鼓励病人大胆发声，家属应多与病人交流，耐心纠正发音错误，促进语言功能恢复生活能力训练对于脑水肿后遗留日常生活能力下降的病人，应进行生活能力训练。如教会病人穿衣、洗漱、进食、如厕等，逐步提高病人的生活自理能力出院指导定期随访告知病人及家属定期随访的重要性，以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。医生会根据病人的恢复情况制定合适的随访计划，病人及家属应按时前往医院进行复查生活注意事项提醒病人及家属注意生活细节，如避免过度劳累、保持情绪稳定、合理饮食等，以减少脑水肿复发的风险。同时，注意保持室内空气流通、避免长时间处于密闭环境等，有助于预防呼吸道感染等并发症的发生继续康复锻炼鼓励病人出院后继续进行康复锻炼，以促进肢体功能、语言功能和生活能力的恢复。家属应给予病人足够的支持和鼓励，帮助病人树立战胜疾病的信心用药指导向病人及家属讲解出院后需继续服用的药物及其作用、用法和注意事项等，确保病人按时按量服药。同时，提醒病人及家属注意药物的不良反应，如有不适及时就医总结脑水肿病人的护理涉及多个方面，包括一般护理、症状护理、心理护理、健康教育等。护理人员应根据病人的具体情况制定个性化的护理计划，为病人提供全面、细致的护理服务。同时，通过健康教育和指导，帮助病人及家属掌握预防脑水肿复发和应对病情变化的方法，促进病人的康复和生活质量的提高。
