常见慢性病PPT
慢性病是一组具有长期积累形成疾病的形态损害的疾病的总称，一旦防治不及，会造成经济、生命等方面的危害。以下是一些常见慢性病的介绍：高血压高血压是一种常见的慢...
慢性病是一组具有长期积累形成疾病的形态损害的疾病的总称，一旦防治不及，会造成经济、生命等方面的危害。以下是一些常见慢性病的介绍：高血压高血压是一种常见的慢性病，指以体循环动脉血压增高为主要特征，伴有心，脑，肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家造成沉重负担。临床表现缓进型高血压病诊断依据在未用抗高血压药情况下收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg高血压分级（1）1级高血压（轻度）收缩压140~159mmHg；舒张压90~99mmHg。（2）2级高血压（中度）收缩压160~179mmHg；舒张压100~109mmHg。（3）3级高血压（重度）收缩压≥180mmHg；舒张压≥110mmHg治疗原则改善生活行为糖尿病糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。临床表现多尿、多饮、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显疲乏无力肥胖。多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降诊断依据糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后要进行分型：1型糖尿病治疗原则糖尿病的治疗包括五驾马车，即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、教育及血糖监测。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，病情较轻的糖尿病患者通过饮食治疗就可控制病情运动治疗增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等药物治疗包括口服药物治疗和胰岛素治疗教育应该让糖尿病患者和家属尽可能多地了解有关糖尿病的知识，认识糖尿病是一种常见的代谢性疾病，并非不治之症。以解除其精神压力，克服心理失衡状态，树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，达到最佳效果血糖监测对于糖尿病患者来说，定期监测血糖（包括空腹血糖和餐后2小时血糖），每3-6个月复查糖化血红蛋白了解血糖的总体水平，有利于指导治疗方案的调整，利于控制血糖，减少并发症的发生慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。临床表现慢性咳嗽随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰气短或呼吸困难早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。是COPD的标志性症状喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的喘息其他晚期患者有体重下降，食欲减退等诊断依据主要根据吸烟等高危因素史、临床症状和体征以及肺功能检查等综合分析确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<0.70，可确定为不完全可逆性气流受限。治疗原则确定急性加重期的原因及病情严重程度最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染根据病情严重程度决定门诊或住院治疗支气管舒张药药物包括短期按需应用以缓解症状，长期规则应用以预防和减轻症状控制性吸氧抗生素当患者呼吸困难加重，咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时，应根据患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况积极选用抗生素治疗糖皮质激素对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙，或静脉给予甲泼尼龙。连续用药5～7天冠心病冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。临床表现症状主要表现为发作性胸痛或胸部不适诊断依据临床表现心绞痛是冠心病的主要临床症状，根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点与体征及实验室检查，即可作出初步诊断心电图心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。心绞痛发作时，心电图可以表现为缺血性ST段和T波改变，有时尚可出现U波倒置或QT间期延长。变异型心绞痛常表现为一过性ST段抬高，常伴对应导联ST段压低心电图负荷试验主要包括运动负荷试验和药物负荷试验（如潘生丁、异丙肾试验等）。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者，可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变的试验方法。运动负荷试验最常用，结果阳性为异常。但是，由于老年人常有脑、心、肾等功能减退，易产生运动禁忌证或运动耐量降低，使运动负荷试验受到一定限制动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter监测。常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形，而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围，并且出现时间可与病人的活动与症状相对应核素心肌显像根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验，则可提高检出率冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时，进行左心室造影，可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术；②胸痛似心绞痛而不能确诊者治疗原则生活习惯改变戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等药物治疗抗血栓（抗血小板、抗凝），减轻心肌氧耗（β受体阻滞剂），缓解心绞痛（硝酸酯类），调脂稳定斑块（他汀类调脂药）血运重建治疗包括介入治疗和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说，在疾病的某一个阶段可用药物理想地控制，而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳，需要将药物与介入治疗或外科手术合用以上内容只是对常见慢性病的简要介绍，并不能替代专业医疗建议。对于任何健康问题，请咨询专业医生以获取准确的诊断和治疗建议。
