起搏器术后护理常规PPT
起搏器植入术后护理常规包括以下步骤:术后宣教术后即告知患者及家属手术已顺利完成患者正在复苏室苏醒,手术切口在左侧锁骨下,而非以前常做的左上腹壁,以消除家属...
起搏器植入术后护理常规包括以下步骤:术后宣教术后即告知患者及家属手术已顺利完成患者正在复苏室苏醒,手术切口在左侧锁骨下,而非以前常做的左上腹壁,以消除家属顾虑患者术后平卧位休息避免左侧卧位以防止电极脱位给予持续心电监测注意观察心律情况,注意有无电极移位、电极脱位及起搏器综合征等给予低流量吸氧鼓励患者咳嗽和深呼吸以排出呼吸道分泌物进食营养丰富、粗纤维食物保持大便通畅,必要时可用缓泻剂适当抬高床头避免长时间头低位鼓励患者术后早期活动促进身体恢复出院指导生活方面避免过度的体力活动可从事日常工作和一般家务活动。但应避免在磁场或高压电线附近长时间逗留。不要进行核磁共振等检查,避免因磁场吸引导致起搏器移位。注意保持起搏器植入侧(多为左侧)肢体卫生,保持该侧肩关节活动适当休息,不要提重物,并防止外伤。若发现有头晕、胸闷、心悸等不适症状时应及时就医穿衣方面起搏器植入后衣着应宽松肥大避免紧身衣物(如弹力袜、紧身裤等)及带金属纽扣的衣物。建议使用拉链衣物以方便随时检查起搏器及心电图波形。起搏器植入侧应避免佩戴金属饰品,如手表、项链等饮食方面避免进食有渣食物以免加重肠胃负担而影响身体恢复养成规律排便习惯,避免因便秘造成腹压过高影响起搏器功能。有高血压、糖尿病的患者应继续控制血压及血糖至理想水平运动方面一般患者可进行散步、打太极拳等轻体力活动严重心功能不全者需根据医生建议适当减少活动量。运动时仍需注意安全,防止摔倒等意外发生心理方面保持良好的情绪和心态对身体的恢复也十分重要注意调节情绪,不要过于紧张或焦虑。遇到问题可与家人或医生及时沟通解决随访方面患者应严格按医嘱进行随访检查以了解起搏器的工作状况及电池消耗情况一般情况下起搏器植入后第一年每3个月需进行一次常规检查;之后每半年至一年进行一次常规检查;每5~7年需更换一次起搏器电池。常规检查包括心电图检查以了解起搏器工作状况及有无心律失常;X线胸片以了解起搏器植入位置及有无移位;超声心电图以了解心腔大小、室壁厚度及心功能等情况;必要时还需进行动态心电图等检查以了解有无潜在的心律失常。若出现头晕、黑蒙、晕厥等疑似起搏器故障的症状时应及时就医进行检查和治疗意外情况处理若发生植入侧上肢受撞击或突然出现胸前区疼痛难忍等情况时应及时就医进行检查及处理若发生起搏器故障(如感知故障、电池耗竭等)时应立即拨打急救电话或前往医院就诊。在就医过程中应避免剧烈活动以加重心脏负荷,并尽量保持平静以减少身体震动对起搏器的刺激影响