护理查房肾病综合症PPT
定义肾病综合征(Nephrotic Syndrome, NS)是一组由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾脏病变为主的一组临床综合...
定义肾病综合征(Nephrotic Syndrome, NS)是一组由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾脏病变为主的一组临床综合征。主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。病因肾病综合征的病因可分为原发性、继发性和遗传性三大类。原发性肾病综合征占儿童时期肾病综合征的大多数,而成人则相反,以继发性肾病综合征较为常见。临床表现大量蛋白尿尿蛋白排出量≥3.5g/d低蛋白血症血浆白蛋白≤30g/L水肿可轻可重,严重时常伴体腔积液高脂血症血清胆固醇、甘油三酯等均明显增高护理评估1. 一般情况评估患者的年龄、性别、职业、生活习惯等,了解患者有无高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮等原发病史。2. 症状评估详细询问患者的蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症等症状,注意水肿的部位、程度和变化,观察有无胸水、腹水等体腔积液的表现。3. 心理社会评估肾病综合征病程长,易反复发作,患者及家属常有焦虑、抑郁等情绪,应关注患者的心理状态,了解家属对疾病的认知和支持程度。4. 实验室检查关注尿常规、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、血脂等实验室检查结果,为诊断和治疗提供依据。护理诊断体液过多与低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压下降有关营养失调低于机体需要量,与大量蛋白尿、食欲减退及消化吸收不良有关有感染的危险与免疫力低下、使用免疫抑制剂及糖皮质激素有关焦虑与疾病反复发作、病程长有关护理目标控制体液平衡减轻水肿症状改善营养状况提高患者抵抗力预防和控制感染降低并发症发生率缓解焦虑情绪增强患者战胜疾病的信心护理措施1. 一般护理保持病房环境整洁、安静,为患者提供舒适的休息环境。保持皮肤清洁干燥,避免长时间受压和摩擦,预防皮肤感染。2. 饮食护理给予优质低蛋白、高热量、高维生素饮食,限制钠盐摄入,根据水肿程度和血钾水平调整饮食。3. 药物治疗护理遵医嘱给予利尿剂、免疫抑制剂、糖皮质激素等药物治疗,观察药物疗效和不良反应,及时调整药物剂量和用法。4. 心理护理加强与患者的沟通,了解患者的心理需求,给予心理支持和安慰。鼓励患者保持积极乐观的心态,树立战胜疾病的信心。5. 健康教育向患者和家属介绍肾病综合征的相关知识,包括病因、临床表现、治疗方法和预防措施等。指导患者遵医嘱服药,定期复查,加强自我管理和自我监测。护理评价通过护理查房,评估患者的症状改善情况、营养状况、心理状态等,评价护理措施的有效性和患者的满意度。针对存在的问题和不足,及时调整护理计划,提高护理质量。