牙龈瘤的介绍以及病例分析PPT

牙龈瘤介绍与病例分析牙龈瘤介绍牙龈瘤（Epulis）是一种来源于牙周膜、牙龈结缔组织的炎性增生物，是较常见的瘤样病变，但没有肿瘤特有的结构，故非真性肿瘤。...

牙龈瘤介绍与病例分析牙龈瘤介绍牙龈瘤（Epulis）是一种来源于牙周膜、牙龈结缔组织的炎性增生物，是较常见的瘤样病变，但没有肿瘤特有的结构，故非真性肿瘤。牙龈瘤多发生于唇颊侧龈乳头，以双尖牙区最常见，舌、腭侧较少。肿块较局限，大小不一，通常呈圆形、椭圆形，有时为分页状，有的有蒂如息肉状，有的无蒂基底宽广。病因牙龈瘤可能与内分泌有关，如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤，分娩后则牙龈瘤缩小或停止生长。根据组织来源可分为：牙龈瘤（epithelioma of gingiva）和牙周膜瘤（epithelioma of periodontal ligament）；前者来自牙龈结缔组织，后者来自牙周膜及颌骨骨膜。分类牙龈瘤可分为肉芽肿型、纤维型及血管型三类。肉芽肿型者牙龈瘤呈红色或暗红色，易出血；纤维型者牙龈瘤呈粉红色，质地较韧，不易出血；血管型者牙龈瘤呈红色或紫红色，易出血，且瘤体丰富。症状牙龈瘤一般生长缓慢，但在女性妊娠期可迅速增大。牙龈瘤长大可以遮盖部分牙面及牙槽突，表面可见牙压痕，易被咬伤而发生溃疡伴发感染。诊断牙龈瘤的诊断，主要根据其临床表现，但应与牙龈增生相鉴别。牙龈增生是牙龈组织的细胞成分增多所致的牙龈体积增大，是由局部刺激以外的因素，如激素、药物等引起的。治疗牙龈瘤的治疗主要采用手术切除，切除应达骨面，包括骨膜，凿去瘤体相应处的少量牙槽骨，并刮除该处的牙周膜，以免复发。术后预后一般较好。病例分析病例描述患者XX，女性，32岁，主诉为右下牙龈肿胀半年，近1个月来迅速增大。患者于半年前发现右下牙龈乳头处有一圆形突起，初为米粒大小，逐渐增大至约2cm×2cm大小，表面光滑，颜色与正常牙龈相同，质地中等，无疼痛及出血。近1个月来肿物迅速增大，影响进食，并感右下颌不适。检查见右下4、5牙间牙龈乳头处有一椭圆形肿物，约4cm×3cm×2cm大小，表面光滑，颜色为淡粉红色，质地软，触之易出血，界限清楚，与牙面不粘连，基底较宽，扪诊有波动感，无压痛。X线检查示右下4、5牙周膜增宽，相应骨质受压吸收。诊断根据患者的临床表现和X线检查，初步诊断为牙龈瘤。治疗过程患者接受手术切除治疗，切除范围包括瘤体及其周围的部分正常组织，同时凿去瘤体相应处的少量牙槽骨，并刮除该处的牙周膜。术后患者恢复良好，未出现复发。讨论本例患者为中年女性，牙龈瘤发生于右下牙龈乳头处，生长迅速，表面光滑，颜色为淡粉红色，质地软，触之易出血，界限清楚，与牙面不粘连，基底较宽，扪诊有波动感，无压痛。X线检查示右下4、5牙周膜增宽，相应骨质受压吸收。根据临床表现和X线检查，诊断为牙龈瘤。手术切除是治疗牙龈瘤的有效方法，但需注意切除范围要足够大，以避免复发。同时，术后需定期随访观察，以及时发现并处理可能的复发情况。以上是对牙龈瘤的介绍及一个典型病例的分析。牙龈瘤虽为良性病变，但也可能对患者的生活造成一定影响，因此及时诊断和治疗是非常重要的。同时，对于已经接受治疗的患者，定期的随访和观察也是必不可少的。