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急诊科实习护士十知道交班文书PPT

交接班的重要性确保病人安全交接班是确保病人安全的重要环节,通过交接班的沟通,可以避免因信息传递错误导致的医疗事故保障工作连续性通过交接班,实习护士可以了解...
交接班的重要性确保病人安全交接班是确保病人安全的重要环节,通过交接班的沟通,可以避免因信息传递错误导致的医疗事故保障工作连续性通过交接班,实习护士可以了解上一班的工作情况,明确自己的工作内容,保障工作的连续性提高工作效率通过交接班,实习护士可以了解病人的情况,提前做好准备工作,提高工作效率交接班内容1. 病人情况病人的基本信息姓名、年龄、性别、诊断等病人的病情状况生命体征、症状、用药情况等病人的治疗情况手术、检查、特殊治疗等2. 医嘱执行情况药物使用情况是否按时给药,有无不良反应等护理措施执行情况是否按要求进行护理,效果如何等其他医嘱执行情况如特殊饮食、活动等3. 物品交接治疗物品药品、器械、敷料等护理用品床单、被套、枕头等其他物品办公用品、通讯工具等4. 注意事项需要特别关注或者紧急处理的病人需要跟进或者转诊的病人需要进行特殊检查或者手术的病人交接班流程1. 准备阶段提前到达工作岗位准备好交接的资料和工具查看上一班的记录和护理计划了解病人的基本情况2. 床边交接与上一班护士进行床边交接逐个查看病人情况检查病人的生命体征、病情状况、治疗情况等并核对医嘱执行情况查看病人的皮肤、管道、输液等情况确保无异常3. 物品交接清点并核对药品、器械、敷料等治疗物品的数量和使用情况检查护理用品的清洁度和完整性确保符合要求清点其他物品的数量和使用情况确保无遗漏4. 记录和汇报将交接的内容详细记录在交接班本上包括病人的基本情况、医嘱执行情况、物品交接情况和注意事项等如发现异常情况或问题及时向上一班护士或医生汇报,并做好记录在交接班本上签名确认交接内容确保责任明确交接班中的注意事项1. 态度友好,尊重他人交接班时实习护士应保持友好、尊重的态度,与上一班护士进行良好的沟通避免在交接班过程中出现争吵、冲突等不良行为以免影响病人的治疗和护理2. 注意安全,防止差错在交接班过程中实习护士应注重安全,严格遵守操作规程和交接班制度避免因疏忽大意导致的差错事故如给错药、输错液等3. 认真核对,确保准确在交接班过程中实习护士应认真核对病人的信息、医嘱执行情况和物品交接情况等,确保准确无误如发现异常情况或问题应及时向上一班护士或医生汇报,并做好记录4. 做好记录,明确责任交接班时实习护士应将交接的内容详细记录在交接班本上,包括病人的基本情况、医嘱执行情况、物品交接情况和注意事项等记录应清晰、准确字迹工整,确保责任明确交接班后工作1. 继续关注病人情况交接完成后实习护士应对所负责的病人进行定期巡查,关注病人的病情变化和需求如发现异常情况或问题应及时汇报给医生或上级护士,并做好记录2. 跟进医嘱执行情况实习护士应按照医嘱的要求认真执行各项治疗和护理措施,确保病人的治疗效果对于上一班未完成的医嘱实习护士应及时跟进并完成3. 保持与上一班的沟通对于在交接班过程中发现的问题或注意事项实习护士应及时与上一班护士进行沟通,确保工作顺利开展在工作过程中如遇到任何问题也可以随时向上级护士或医生请教和沟通