分级护理制度及护理查对制度PPT
分级护理制度分级护理制度是护理工作的基本规范，主要内容包括患者的病情评估、护理分级及护理人员配备等。一、病情评估患者的病情评估由医生完成主要包括患者的年龄...
分级护理制度分级护理制度是护理工作的基本规范，主要内容包括患者的病情评估、护理分级及护理人员配备等。一、病情评估患者的病情评估由医生完成主要包括患者的年龄、性别、病情严重程度、认知和活动能力等方面的评估评估结果应详细记录在病历中并作为制定护理计划的依据二、护理分级根据病情评估结果将患者分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别各级护理的具体标准如下三、护理人员配备根据护理级别和患者数量合理配置护理人员特级护理和一级护理患者应由专业护士负责二级和三级护理患者可由助理护士协助各级护理人员应接受相应的培训确保能够胜任工作护理查对制度护理查对制度是保障患者安全的重要措施，主要内容包括核对患者身份、医嘱执行情况、药品发放和使用等方面。一、核对患者身份护士在给药、输血、采集血液标本及发放特殊饮食时应核对患者身份，至少同时使用两种身份识别方式，如姓名、住院号等严禁仅以房间号作为身份识别依据患者及家属应主动配合护士进行身份识别如发现异常及时通知护士二、医嘱执行情况护士应严格执行医嘱及时准确执行医嘱护士在执行医嘱前应核对医嘱内容如有疑问应及时与医生沟通执行医嘱时应做好记录如有异常情况应及时报告医生三、药品发放和使用药品发放应遵循“先进先出、近效期先出”的原则确保药品质量安全药品发放前应核对药品名称、规格、数量等信息确保准确无误药品使用前应核对患者身份、药品名称、用法用量等信息确保用药安全药品使用后应及时记录如有异常情况应及时报告医生药品存放应遵循相关规定确保药品安全有效护士应定期对药品进行检查确保药品质量安全护理交接班制度护理交接班制度是保障患者安全的重要措施，主要内容包括交接班流程、交接班内容及交接班记录等方面。一、交接班流程交班人员应在规定时间前完成本班的护理工作整理好护理记录，清点用物，做好环境清洁交班人员应向接班人员详细介绍患者的病情、护理措施、特殊情况及注意事项等确保接班人员对患者的病情及护理要求有全面了解接班人员应认真核对患者信息对患者的病情及护理要求进行了解和评估，并签字确认如遇特殊情况或患者病情发生变化交班人员应及时向接班人员说明，并共同处理完毕后方可结束交接班二、交接班内容患者的病情状况包括患者的生命体征、病情轻重缓急、主要症状及护理要点等护理措施包括患者的基本护理、特殊护理措施及护理计划的执行情况等特殊情况包括患者的过敏史、特殊检查结果、特殊治疗要求及注意事项等药品、器材和物品包括药品的名称、规格、用量及使用情况，医疗器械的名称、数量、状态及使用情况，急救物品的准备情况等环境安全包括病房的环境卫生、安全设施及消防设备等三、交接班记录交接班记录应按照规定格式填写内容应准确、完整、清晰，不得随意涂改交接班记录应包括患者的基本信息、病情状况、护理措施、特殊情况、药品器材和物品情况及环境安全等内容交接班记录应由交接班双方签字确认并妥善保存，以便查验如发生患者投诉或纠纷交接班记录将作为重要证据材料，因此必须妥善保管护理安全管理制度护理安全管理制度是保障患者安全的必要措施，包括防止患者跌倒、坠床、烫伤等意外事件发生的管理制度。一、防跌倒管理制度对每位患者进行跌倒风险评估确定为高风险的患者应加强防范措施在患者床头放置防跌倒警示标识提醒患者及家属注意安全保持病房地面清洁干燥拖地时应设置警示标识，防止患者滑倒对患者及家属进行防跌倒宣教指导其正确使用辅助器具，提高自我保护意识二、防坠床管理制度对每位患者进行坠床风险评估确定为高风险的患者应加强防范措施在患者床边设置防护栏防止患者意外坠床对意识不清或行动不便的患者应加强巡视及时发现并处理安全隐患对患者及家属进行防坠床宣教提高其安全意识三、防烫伤管理制度对患者进行烫伤风险评估对于高风险患者应加强防范措施指导患者正确使用热水袋、取暖器等取暖设备避免烫伤对使用高温治疗的患者应加强巡视及时发现并处理烫伤等意外事件对患者及家属进行防烫伤宣教提高其安全意识四、其他安全管理制度定期对病房设施进行检查确保设施完好、安全对患者的特殊治疗和护理措施应加强安全评估和监控确保治疗和护理安全严格执行消毒隔离制度防止交叉感染和院内感染的发生
