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概述肠套叠是指一段肠管套入其相连的肠腔内，导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%～20%。肠套叠多见于1岁以内婴儿，在2岁以后逐浙减少，5岁以后极罕...

概述肠套叠是指一段肠管套入其相连的肠腔内，导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%～20%。肠套叠多见于1岁以内婴儿，在2岁以后逐浙减少，5岁以后极罕见。肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块。由于肠套叠的典型表现出现较早，如能早期治疗，患儿恢复良好。病史汇报患者李某，男性，16岁，中学生。主诉：腹痛、血便、腹部肿块反复发作3年，加重1天。患者3年前开始无明显诱因出现腹痛、血便及腹部肿块，在当地医院诊断为肠套叠，经空气灌肠等治疗缓解。此后，腹痛、血便及腹部肿块时有发作，反复多次空气灌肠治疗效果不佳。1天前，患者腹痛、血便及腹部肿块再次发作，呈进行性加重，伴恶心、呕吐，呕吐物为血性。患者发病以来，食欲差，睡眠欠佳，大小便正常。既往无特殊病史。查体：T 37.5℃，P 100次/分，R 20次/分，BP 120/80mmHg。患者发育正常，营养中等，神志清，精神差。全腹膨隆，未见胃肠型及蠕动波，腹部触诊柔韧感，右上腹可扪及一约5cm×6cm大小的肿块，质中，活动度尚可，有压痛。腹部叩诊呈鼓音。听诊：肠鸣音亢进。辅助检查：腹部X线平片示小肠扩张可见阶梯状液平面。血常规：WBC 12.5×109/L，N 0.85，Hb 120g/L。入院诊断：肠套叠。护理评估健康史询问患者年龄、既往史、家族史等，了解可能的病因身体状况评估患者症状和体征，包括腹痛、血便、腹部肿块等典型表现以及其他伴随症状。了解患者的一般状态和生命体征心理和社会状况了解患者对疾病的认知程度、心理状态以及对治疗的期望等护理诊断疼痛与肠套叠引起的肠管缺血有关潜在并发症肠坏死、腹膜炎等知识缺乏缺乏对肠套叠的认识及预防知识焦虑、恐惧与担心疾病预后及治疗效果有关护理目标缓解患者疼痛预防并发症的发生提高患者对疾病的认知水平减轻焦虑和恐惧情绪提高患者的自我保健能力护理措施（一）疼痛护理评估患者的疼痛程度和性质记录疼痛的位置、范围和持续时间等指导患者采取舒适的体位避免剧烈活动和过度用力可给予适当的按摩、热敷或冷敷等物理治疗措施缓解疼痛对于疼痛较重的患者可遵医嘱给予止痛药或镇静剂关注患者的疼痛反应及时发现并处理异常情况与患者沟通交流鼓励其表达感受并给予安慰和支持向患者及家属介绍疼痛的原因和缓解方法提高其对疼痛的认识和应对能力注意观察患者的疼痛变化情况及时调整护理措施对于需要紧急处理的情况（如肠坏死、腹膜炎等）应立即通知医生并协助处理在护理过程中要保持耐心和细心关注患者的需求和感受，确保其舒适和安全。同时要密切观察病情变化和治疗效果，及时调整护理方案和措施。此外要与患者及家属保持良好的沟通交流，建立信任关系并提供必要的心理支持和治疗配合（二）预防并发症监测生命体征密切观察病情变化，特别是腹部症状和全身状况遵医嘱给予必要的药物治疗和护理如抗生素、补液等协助医生进行必要的检查和诊断如腹部X线平片、血常规等对于出现异常情况的患者应及时报告医生并协助处理保持患者良好的个人卫生如口腔卫生、皮肤清洁等，预防感染对于需要紧急处理的情况（如肠坏死、腹膜炎等）应立即通知医生并协助处理在并发症的预防过程中要注重细节和患者的个体差异，采取针对性的护理措施，确保患者的安全和治疗效果（三）知识缺乏护理向患者及家属介绍肠套叠的病因、临床表现、治疗方法及预防措施等知识告知患者及家属疼痛的原因及缓解方法提高其对疼痛的认知和应对能力向患者及家属介绍并发症的预防和应对措施提高其自我保健能力通过健康教育、示范等形式让患者及家属了解正确的护理方法和注意事项对于文化程度较低或理解能力有限的患者应耐心讲解并使用简单易懂的语言进行沟通鼓励患者及家属提问并给予及时解答建立良好的互动关系通过知识讲座、宣传册等形式向患者及家属普及肠套叠的相关知识，提高其健康意识在知识教育过程中要注重患者的个体差异和需求，提供个性化的健康教育服务（四）焦虑、恐惧护理评估患者的焦虑、恐惧程度了解其心理状态和需求与患者建立良好的沟通关系倾听其感受和担忧，给予关心和支持向患者介绍治疗成功的案例增强其治疗信心和积极性帮助患者认识疾病和治疗过程提高其对疾病的认知水平，减轻不必要的担忧和恐惧在护理过程中要关注患者的情感需求提供情感支持和心理疏导。同时要尊重患者的隐私和人格尊严，确保其舒适和尊严得到维护。此外要与家属保持良好的沟通交流，共同关注患者的心理状态和需求，为其提供全方位的护理支持指导患者进行放松训练和深呼吸练习等心理调节方法缓解焦虑和恐惧情绪对于严重焦虑、恐惧的患者可遵医嘱给予适当的药物治疗或心理治疗在焦虑、恐惧护理过程中要注重个体差异和患者的心理变化采取针对性的护理措施，确保患者的心理需求得到满足对于需要紧急处理的情况（如肠坏死、腹膜炎等）应立即通知医生并协助处理。同时要给予患者及时的安慰和支持，减轻其恐惧和焦虑情绪在护理过程中要保持耐心和细心关注患者的需求和感受，确保其舒适和安全。同时要密切观察病情变化和治疗效果，及时调整护理方案和措施。此外要与患者及家属保持良好的沟通交流，建立信任关系并提供必要的心理支持和治疗配合