肺癌的术后护理PPT
肺癌术后护理心理护理病人经过手术尤其对手术效果存在疑虑，产生恐惧、忧虑、情绪低落、自觉孤独和失落，对疼痛的恐惧，对化疗的恐惧。护士应向病人及家属介绍治疗的...
肺癌术后护理心理护理病人经过手术尤其对手术效果存在疑虑，产生恐惧、忧虑、情绪低落、自觉孤独和失落，对疼痛的恐惧，对化疗的恐惧。护士应向病人及家属介绍治疗的方法和目的，提供相关信息，安慰病人，使病人从心理上得到支持肺癌患者往往情绪低落、悲观失望甚至产生抑郁。根据患者的性格特征，在护理中要做到有的放矢，保持患者心情舒畅，消除过度紧张。对悲观者进行劝慰和开导，对情绪过度紧张者可适当使用镇静剂呼吸道管理保持呼吸道通畅肺癌术后病人呼吸道通畅与否至关重要，直接影响到病人的生存时间和预后。因此，肺癌术后病人常规带气管插管回病房，吸除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅及时吸痰病人清醒后应及时鼓励病人咳嗽排痰，对排痰无力者应轻拍背部协助排痰。痰液粘稠不易咳出时可作雾化吸入，每日2～4次。有利于痰液的稀释和排出。遵医嘱给予祛痰药和支气管扩张剂氧气吸入术后常规给氧24～48小时，每分钟3～4升。注意氧气的加温和湿化，以免呼吸道干燥引起排痰不畅疼痛者遵医嘱给予止痛药充分止痛有利于病人深呼吸和有效咳嗽，同时可减轻病人的焦虑和恐惧心理加强病情观察严密观察生命体征及病情变化，观察伤口敷料渗血情况及胸腔闭式引流管是否通畅及引流液的颜色、量等。了解患者有无呼吸困难、气短、胸闷等症状，发现异常及时报告医师处理。饮食护理肺癌病人要加强营养，增强抵抗力，注意饮食调养。宜食富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶或豆制品。多吃新鲜蔬菜和水果，以补充体内的维生素A、维生素C和维生素E、硒等微量元素。忌食油腻及一些刺激性食物。体位及活动全麻未清醒的病人取平卧位头偏向一侧。麻醉清醒后若血压稳定可取半卧位，利于呼吸和有效排痰术后第一天可协助病人在床上坐起稍事休息后，再逐渐从床边做起，在室内轻度活动。活动时注意保暖，防止感冒肺叶切除的病人可适当下床活动；全肺切除后的病人因呼吸器官减少宜限制活动量，以免活动量过大而出现呼吸困难、气短、胸闷等症状术后第三天开始做深呼吸和有效咳嗽训练方法：每次吸气后屏气片刻再咳嗽2-3次，反复训练10分钟左右，每天3-4次，有利于肺扩张和分泌物的排出病情允许的情况下可做适当的四肢屈伸运动及收展运动等肢体功能锻炼逐渐增加运动量以促进全身功能的恢复保持室内空气新鲜和适宜的温度、湿度每天通风2次，每次15-30分钟。通风时注意避免病人受凉尽量避免到人多的公共场所逗留避免接触呼吸道刺激物或致敏原定期进行复查胸片和血常规等有关检查若有咳嗽、气急、胸痛或发热等症状及时随诊注意劳逸结合遵医嘱给予相应的治疗和护理措施。出院后若出现任何不适症状应及时就诊或与医师联系出院指导出院后仍需注意休息活动量逐渐增加；保持良好的作息规律；避免受凉感冒和过度劳累；戒烟酒及刺激性食物；保持心情开朗乐观；加强营养；定期到医院复查血常规及生化指标等；如有不适及时就诊根据患者的具体情况制定锻炼计划并指导其进行康复训练；如散步、打太极拳等适当的活动以增强体质；注意运动量要适度以不感到疲劳为宜；鼓励患者进行深呼吸运动以锻炼肺功能；同时要练习吹气球、收缩腹肌等有助于改善肺功能的动作；对于长期卧床的患者应定期翻身拍背并鼓励其有效咳嗽以预防肺部并发症的发生坚持呼吸功能锻炼及耐寒训练呼吸功能锻炼每日至少3次，每次10-15分钟深呼吸运动及有效咳嗽训练；耐寒训练从夏季开始坚持用冷水洗脸、漱口及洗鼻等以增强机体抵抗力及适应气候变化的能力降低上呼吸道感染的发病率；注意保暖避免受凉感冒诱发呼吸系统感染而导致并发症七、并发症的预防和护理肺部感染肺癌术后病人由于手术创伤、呼吸道分泌物增多且粘稠不易咳出，易发生肺部感染。因此，术后应保持室内空气新鲜，每日定时通风，严格戒烟，控制探视人数，同时遵医嘱使用抗生素控制感染肺不张术后鼓励病人深呼吸、有效咳嗽排痰，必要时给予超声雾化吸入以稀释痰液，促进其排出心血管系统并发症老年患者多伴有心肺功能不全，术后易发生心律失常、心力衰竭等心血管并发症。因此，术后应严密监测心电图、血压、心率、呼吸及血氧饱和度等指标，同时控制输液量及速度，防止发生心肺功能不全胸腔积液术后注意观察胸腔闭式引流管是否通畅，引流液的颜色、量及性质等。若发现引流液量增多，应及时报告医师处理切口感染术后应保持切口敷料清洁干燥，避免污染和过度牵拉。若发现切口红肿热痛等症状，应及时报告医师处理术后疼痛术后疼痛是常见的并发症之一，不仅影响患者的休息和睡眠，还可能导致呼吸抑制、肺不张等并发症的发生。因此，术后应遵医嘱给予止痛药以缓解患者的疼痛症状饮食护理肺癌患者术后需加强营养，多食高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等以增强机体抵抗力。同时戒烟酒及刺激性食物病情监测与复查肺癌患者术后应定期到医院复查血常规、生化指标及胸片等检查以了解病情变化情况若出现咳嗽、气急、胸痛或发热等症状应及时就诊或与医师联系定期进行肺癌相关抗原测定及胸部CT检查以观察有无复发或转移病灶的出现如有异常及时就诊或与医师联系处理注意观察自身情况的变化如体重下降、食欲不振等及时就诊或与医师联系处理根据具体情况制定康复计划并指导患者进行康复训练以提高生活质量对于老年肺癌患者术后应定期进行心电监测以预防心血管系统并发症的发生术后患者应保持良好的心态和乐观的情绪避免过度焦虑和抑郁以免影响病情的恢复对于长期卧床的患者应定期翻身拍背并鼓励其有效咳嗽以预防肺部感染等并发症的发生总之，肺癌术后护理对于患者的康复和预后至关重要。通过科学合理的护理措施和病情监测可以有效地降低并发症的发生率提高患者的生存质量和生存时间。
