痹痹中医护理查房PPT
患者张先生，男性，56岁，因“反复腰痛、双下肢乏力3年，加重1周”于2023年5月9日入住我科。患者3年前无明显诱因出现腰痛，呈酸胀痛，活动后缓解，伴双下...
患者张先生，男性，56岁，因“反复腰痛、双下肢乏力3年，加重1周”于2023年5月9日入住我科。患者3年前无明显诱因出现腰痛，呈酸胀痛，活动后缓解，伴双下肢乏力，在当地医院就诊，诊断为“腰椎间盘突出症”，经保守治疗后好转。1周前因劳累后出现腰痛及双下肢乏力加重，行走困难，无大小便障碍，无发热、盗汗等。查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神疲倦，步入病房，自主体位。心肺腹未见异常。腰部活动受限，腰4、5棘突压痛阳性，直腿抬高试验阳性。辅助检查：X线示腰椎退行性变；腰椎MRI示腰4、5椎间盘突出。中医诊断：痹症（气滞血瘀证）西医诊断：腰椎间盘突出症治疗方案：予以活血化瘀、通络止痛的中药汤剂内服、配合推拿、针灸等治疗。护理评估患者属中年男性长期从事体力劳动，有腰椎间盘突出病史，反复腰痛、双下肢乏力3年，加重1周患者精神疲倦腰部活动受限，腰4、5棘突压痛阳性，直腿抬高试验阳性患者目前的治疗方案为活血化瘀、通络止痛的中药汤剂内服、配合推拿、针灸等治疗患者对治疗方案表示理解和接受对疾病知识有一定的了解，但对预后存在担忧护理问题疼痛与腰椎间盘突出压迫神经根有关活动障碍与腰痛、肌肉无力有关焦虑与疼痛反复发作、担心预后有关知识缺乏缺乏腰椎间盘突出症的康复知识潜在并发症下肢深静脉血栓形成、肺部感染等护理措施疼痛护理保持病室环境安静舒适，减少外界刺激；协助患者采取舒适的卧位姿势；评估患者的疼痛程度和性质，遵医嘱给予止痛药或活血化瘀中药；指导患者进行放松训练和转移注意力的方法以缓解疼痛活动障碍护理评估患者的活动能力，协助患者进行日常生活活动；鼓励患者在疼痛缓解时进行适当的床上运动和康复锻炼；配合康复师指导患者进行正确的康复训练心理护理主动与患者沟通交流，了解其心理状态和需求；向患者介绍疾病的相关知识和治疗进展；鼓励患者保持乐观心态，树立战胜疾病的信心知识宣教向患者介绍腰椎间盘突出症的发病机制、治疗方法和康复锻炼的重要性；指导患者正确的坐、站、卧姿势以及日常生活工作中的注意事项；提醒患者定期复查和随诊并发症预防关注患者的下肢皮肤温度、颜色和肿胀情况，预防下肢深静脉血栓形成；指导患者进行深呼吸和咳嗽训练，预防肺部感染；保持大便通畅，预防便秘和尿潴留等并发症的发生中医特色护理技术应用中药汤剂内服根据患者的证候分型，遵医嘱给予活血化瘀、通络止痛的中药汤剂内服推拿治疗在专业医师的指导下进行推拿治疗，以舒缓肌肉紧张和疼痛针灸治疗根据患者的具体情况和医嘱，选择合适的穴位进行针灸治疗，以疏通经络、调和气血拔罐治疗在医师指导下进行拔罐治疗，以缓解腰痛和肌肉紧张艾灸治疗根据患者的体质情况和医嘱，选择合适的穴位进行艾灸治疗，以温通气血、散寒止痛中药外敷遵医嘱给予中药外敷治疗，将中药研成粉末，用适量的醋或黄酒调成糊状外敷于患处，以活血化瘀、消肿止痛中药熏蒸遵医嘱给予中药熏蒸治疗，将中药煎煮后倒入蒸汽箱内进行熏蒸，以温经散寒、通络止痛。六、护理效果评价疼痛缓解经过一周的护理，患者的疼痛程度明显减轻，未再使用止痛药活动能力改善在护理人员的指导下，患者进行康复锻炼，双下肢乏力症状有所改善，能够自主行走心理状态稳定通过心理护理和健康宣教，患者对疾病有了更深入的了解，焦虑情绪得到缓解知识掌握情况良好患者能够正确理解腰椎间盘突出症的康复知识和注意事项，并能积极配合治疗和护理并发症预防有效患者下肢皮肤温度、颜色正常，未出现深静脉血栓形成；肺部感染得到有效预防，未出现咳嗽、咳痰等症状；大便通畅，未出现尿潴留等情况护理体会通过对该患者的中医护理查房，我们深刻认识到中医护理在腰椎间盘突出症中的重要作用。在中医理论指导下，我们结合患者的实际情况，运用中药汤剂内服、推拿、针灸等中医特色护理技术，对患者进行全面、个性化的护理。这不仅有助于缓解患者的疼痛和活动障碍症状，还能提高患者的生活质量和康复效果。同时，我们也认识到在护理过程中需要关注患者的心理状态和知识掌握情况，提供全面的身心护理。在今后的工作中，我们将继续总结经验，不断优化中医护理方案，为更多的腰椎间盘突出症患者提供优质的护理服务。
