慢性鼻窦炎教学查房PPT

概述慢性鼻窦炎是一种常见的鼻窦慢性炎症，通常由急性鼻窦炎未得到及时治疗或反复发作所致。该病病程较长，常表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状，严重影响患者的生活质...

概述慢性鼻窦炎是一种常见的鼻窦慢性炎症，通常由急性鼻窦炎未得到及时治疗或反复发作所致。该病病程较长，常表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症状，严重影响患者的生活质量。为了提高对慢性鼻窦炎的认识和诊疗水平，我们将进行一次教学查房。病例介绍患者李先生，男性，42岁，因反复鼻塞、流脓涕5年就诊。患者5年前出现鼻塞，流脓涕，曾多次就医，诊断为“慢性鼻窦炎”，予以药物治疗后症状有所缓解，但易反复。近半年来，患者症状加重，伴有头痛、嗅觉减退。无鼻衄、涕中带血，无鼻腔异味。查体：鼻腔黏膜慢性充血，中下甲肥大，中鼻道可见脓性分泌物。鼻窦CT示：双侧上颌窦、筛窦炎症。讨论病因与病理机制慢性鼻窦炎的病因较为复杂主要包括感染、变态反应、鼻腔解剖异常、邻近器官的炎症等。感染是主要原因，多为上呼吸道细菌或真菌感染。变态反应可导致鼻黏膜水肿、渗出，进而引发鼻窦炎。此外，鼻腔解剖异常如鼻中隔偏曲、泡状中甲等可影响鼻窦通气引流，引发炎症临床表现慢性鼻窦炎的主要症状包括鼻塞、流脓涕、嗅觉减退、头痛等鼻塞常表现为持续性或交替性，流脓涕多为黏脓性或脓性，可伴嗅觉减退。头痛多位于额部、颌面部或枕部，多为钝痛或隐痛。此外，还可出现乏力、低热等全身症状诊断与鉴别诊断诊断慢性鼻窦炎的主要依据是临床表现和辅助检查鼻内镜检查可见鼻腔黏膜充血、水肿，鼻道分泌物潴留。鼻窦CT可了解鼻窦病变程度和范围，有助于诊断和鉴别诊断。此外，还需与鼻腔肿瘤、鼻窦囊肿等其他疾病相鉴别治疗慢性鼻窦炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗药物治疗包括抗生素、抗组胺药、糖皮质激素等，以控制感染、减轻炎症反应。手术治疗适用于药物治疗无效或复发的患者，主要手术方式包括功能性鼻内镜手术和鼻腔外侧壁内移术等。术后需定期复查，以评估疗效和预防复发预防与调护预防慢性鼻窦炎的关键是增强机体免疫力保持鼻腔通畅，避免感染。养成良好的生活习惯，如保持室内空气流通、避免接触刺激性气体等。出现鼻塞、流脓涕等症状时应及时就医，以免延误治疗总结慢性鼻窦炎是一种常见的慢性炎症性疾病，对患者的生活质量产生严重影响。通过教学查房的形式，我们对慢性鼻窦炎的病因、病理机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗和预防有了更深入的了解。希望通过本次查房，能够提高我们对慢性鼻窦炎的认识和治疗水平，更好地服务于广大患者。