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概述盆腔炎（Pelvic Inflammatory Disease，PID）是指女性内生殖器（包括子宫、输卵管和卵巢）及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎...

概述盆腔炎（Pelvic Inflammatory Disease，PID）是指女性内生殖器（包括子宫、输卵管和卵巢）及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。盆腔炎多发生在性活跃期，有月经的妇女。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。临床表现下腹痛、阴道分泌物增多腹痛为持续性活动后或性交后加重若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振月经期发病者可出现经量增多、经期延长非月经期发病者可出现阴道不规则出血诊断一般根据临床典型症状及妇科检查或阴道超声检查即可做出诊断腹腔镜检查对于诊断困难者可行腹腔镜检查，有助于明确病因病原体培养很少用，对于需明确致病菌者，常在子宫腔分泌物、宫颈管分泌物，或穿刺液中培养后穹隆穿刺液涂片最简单的方法，可明确有无感染血常规检查白细胞总数及中性粒细胞数均增高，血沉加快宫颈分泌物涂片检查白细胞增多，脓细胞出现或白细胞酯酶阳性超声检查可见输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块治疗支持疗法卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充液体。注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡，必要时少量输血抗生素治疗依据细菌培养和药敏试验选用合理的抗生素。对青霉素类抗生素敏感者，可用头孢类抗生素；对老年患者、病情严重者或门诊治疗无效者，应进行住院静脉用药治疗手术治疗有手术指征者，应及时手术治疗，手术的指征为：存在明显的脓肿或输卵管积水；脓肿持续存在；有严重的盆腔粘连；复发性炎症等