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异位妊娠的护理PPT

异位妊娠的简介异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床,习称“宫外孕”,其中以输卵管妊娠最多见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍...
异位妊娠的简介异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床,习称“宫外孕”,其中以输卵管妊娠最多见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,阴道出血,甚至休克。检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。治疗主要是手术治疗,近年来腹腔镜微创手术在异位妊娠中广泛应用。异位妊娠的护理措施1. 术前护理大部分患者对手术有恐惧心理,我们要热情接待患者,安慰其情绪,并介绍手术治疗的重要性和必要性,使患者消除思想顾虑,增强手术的信心。注意患者的生命体征变化,特别是血压及腹痛情况,注意阴道流血量与腹腔内出血量不成比例,告诉患者腹腔内出血量与阴道流血量不成正比,不能以阴道流血量的多少来估计腹腔内出血量。腹痛加剧、肛门坠胀感明显伴头晕、心悸、四肢厥冷甚至晕厥时应立即报告医生。完善各项检查,如B超、心电图、血型、血常规等。对贫血者应输血纠正贫血;对有感染者应行抗感染治疗;对放置胃管及尿管应做好标记并记录时间。备皮、灌肠清洁肠道等常规术前准备。2. 术后护理去枕平卧6小时,腹部切口压砂袋6小时,保持腹部切口的清洁干燥,及时更换敷料及清洁皮肤;做好口腔护理及尿管护理;遵医嘱给予心电监测,每30分钟记录1次,同时注意血压的变化;向患者及家属了解术中情况及手术效果,告知患者及家属术后注意事项。术后疼痛常因麻醉药效消失后切口疼痛引起,应向患者说明疼痛是术后的正常反应,不必紧张。对疼痛耐受力差的患者可遵医嘱给予止痛药或术后使用镇痛泵。术后6小时可进流质饮食,但禁食奶及糖类饮食;排气后可遵医嘱给予半流质饮食或软食,同时鼓励患者多进高蛋白、高热量、高维生素易消化食物以增强体质。术后第三天指导患者腹部按摩以促进肠蠕动恢复;遵医嘱给予缓泻剂;术后48小时拔除尿管后嘱患者多饮水,多吃蔬菜、水果等含纤维素丰富的食物以刺激肠蠕动利于排便。指导患者做早期的功能锻炼,术后第一天协助患者床上活动四肢及翻身;第2天予半卧位或下床活动;第3天予正常活动。锻炼要循序渐进,以患者不感疲劳为宜。健康指导向患者及家属宣传宫外孕的防治知识,宣传宫外孕的发病因素及相应的预防措施;告知患者保持良好的卫生习惯,勤洗浴、勤换衣等;同时应避免不洁性交及盆浴;向患者解释再次发生宫外孕的可能性,使之对此有足够的重视;术后1个月禁止性生活及盆浴;对有盆腔炎的患者应积极治疗,防止炎症引起输卵管粘连或再次发生宫外孕的可能;鼓励患者树立战胜疾病的信心,保持乐观的心态。