体温单的书写PPT

体温单是医院中记录患者病情和体温变化的专用表格，要求书写规范、清晰、准确。以下是体温单书写的相关规定和注意事项，供大家参考。基本要求书写规范使用国家规定的...

体温单是医院中记录患者病情和体温变化的专用表格，要求书写规范、清晰、准确。以下是体温单书写的相关规定和注意事项，供大家参考。基本要求书写规范使用国家规定的简化汉字，避免使用异体字和不规范的简化字。字体大小适中，易于阅读清晰整洁书写工整，笔画清楚，无涂改。日期、时间、数值等数字书写应符合规范准确无误记录的内容和数据应真实、准确，不得随意更改或隐瞒。如有错误，应在错误处划双横线并签名确认体温单内容体温单主要包括以下内容：患者基本信息姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号等日期和时间记录日期和每日测量体温的时间体温记录以表格形式呈现，包括日期、时间、患者体温等信息其他记录如脉搏、呼吸、血压等其他生命体征的记录护理记录包括患者病情变化、护理措施等医生签名医生应对体温单进行检查并签名确认体温记录规范测量时间每日测量体温的时间应固定，如上午8点、下午4点等。如有异常情况，应及时测量并记录体温记录以“X”表示腋温，以阿拉伯数字表示测量数值。如腋温36.5℃应记录为36.5。如有异常体温，应特别注明符号使用使用统一的符号标注体温变化趋势，如上升用↑表示，下降用↓表示表格填写表格应填写完整，不得留有空白。如有特殊情况，如外出、请假等，应在相应位置注明其他记录规范脉搏记录以阿拉伯数字表示脉搏的次数，一般记录在体温测量数值的同一栏内。如脉搏80次/分应记录为80。如有异常，应注明并说明原因呼吸记录以阿拉伯数字表示呼吸的次数，一般记录在脉搏测量数值的同一栏内。如呼吸20次/分应记录为20。如有异常，应注明并说明原因血压记录以毫米汞柱(mmHg)或千帕(kPa)表示血压数值，一般记录在单独一栏内。如有异常，应注明并说明原因护理记录护理人员应及时记录患者病情变化、护理措施等内容，为医生诊断提供参考依据。护理记录应包括日期、时间、护理人员签名等信息医生签名医生应对每日的体温单进行检查并签名确认，以保证数据的真实性和准确性。医生签名应清晰可辨，包括姓名、日期和时间等信息注意事项遵守医院规定不同医院可能有不同的规定和要求，书写体温单时应遵循所在医院的规范和流程。如有疑问，应及时向相关部门咨询或请示及时更新知识医疗知识和规定在不断更新和完善，书写体温单时应保持学习的态度，了解最新的规定和要求，提高书写质量和水平