体温单的书写PPT

体温单主要用于记录患者的体温、脉搏、呼吸以及其他相关信息，为医护人员提供重要的医疗参考。因此，书写体温单需要遵循一定的规范，确保信息的准确性和完整性。基本...

体温单主要用于记录患者的体温、脉搏、呼吸以及其他相关信息，为医护人员提供重要的医疗参考。因此，书写体温单需要遵循一定的规范，确保信息的准确性和完整性。基本信息填写在体温单的上方，需要填写患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、科室、床号和住院号等。这些信息是确认患者身份的重要依据，必须准确无误。日期和时间的填写日期按照年-月-日的格式填写，例如2023年3月17日应填写为“2023-3-17”时间按照24小时制填写，每小时一格，每格代表30分钟。在每小时的空格内，按照顺序填写测量的时间，精确到分钟。例如，“8:30”应填写在8时的格子内体温的填写测量体温每日测量体温的时间为上午8时、下午3时和晚上8时。如有特殊情况，如患者发热或需要密切观察体温变化，应增加测量次数绘制体温曲线根据测量时间，在相应的格子内用蓝笔绘制体温曲线。使用蓝色圆点标注具体的体温数值，并用线段将相邻的圆点连接起来。注意在连线时，上午的体温用虚线连接，下午和晚上的体温用实线连接异常体温标注如患者体温异常升高或降低，超过37.5℃或低于35℃，应用红笔在相应的格子内标注异常体温数值，并在备注栏注明原因脉搏和呼吸的填写脉搏每日测量脉搏的次数与测量体温一致，即上午8时、下午3时和晚上8时。在相应的格子内用红笔标注具体的脉搏数值。如脉搏异常，应在备注栏注明原因呼吸呼吸频率的测量时间与脉搏一致。在相应的格子内用黑笔标注具体的呼吸数值。如呼吸异常，也需在备注栏注明原因其他信息的填写病情变化如有病情变化，如手术、分娩等，应在备注栏注明日期、时间和具体病情变化情况。如有特殊处理或用药情况，也需详细记录医嘱如有医嘱变动，包括给药时间、频次和方式等，应在医嘱栏进行标注或签写新医嘱。同时需要在护理栏记录相应的时间、内容及执行护士签名其他如有其他特殊情况，如会诊、请假外出等，也应在备注栏进行标注签名确认完成体温单的填写后，需经手写签名确认。签名需清晰可辨，并注明填写日期和时间。如因特殊情况未能及时填写体温单，也需在补齐相关信息后进行签名确认。遵循以上规范进行体温单的书写，有助于确保信息的准确性和完整性，为医护人员的诊疗工作提供有力支持。同时也有利于保障患者的医疗安全和权益。