脓毒性休克护理查房PPT

病例介绍患者张三，男性，45岁，因高热、腹痛、腹泻就诊。实验室检查显示白细胞计数升高，血压降低，经医生诊断为脓毒性休克。目前患者意识清楚，生命体征不稳定，...

病例介绍患者张三，男性，45岁，因高热、腹痛、腹泻就诊。实验室检查显示白细胞计数升高，血压降低，经医生诊断为脓毒性休克。目前患者意识清楚，生命体征不稳定，病情危重。护理评估生命体征T39℃，P120次/分，R30次/分，BP70/40mmHg意识状态患者意识清楚，能够配合治疗皮肤色泽与温度皮肤苍白、湿冷尿量尿量减少实验室检查白细胞计数升高，血培养阳性护理问题体液不足由于脓毒性休克导致体液大量流失，有效循环血容量减少活动无耐力由于脓毒性休克导致心肌受损和缺氧，使患者活动耐力下降体温过高由于感染引起机体反应性发热焦虑和恐惧由于病情危重，患者及其家属感到焦虑和恐惧护理措施体液不足的护理遵医嘱给予快速补液治疗监测中心静脉压和尿量变化保持静脉通道通畅合理安排输液顺序，先晶体后胶体观察患者皮肤湿度、弹性及粘膜变化情况记录出入量活动无耐力的护理根据患者情况制定个体化运动方案逐步提高患者耐力监测患者心电、血压等指标评估运动耐受情况提供安静舒适的环境保证患者充分休息体温过高的护理监测体温变化遵医嘱给予退热药物或物理降温措施加强病房空气流通保持室内温度适宜鼓励患者多饮水进食清淡易消化的食物焦虑和恐惧的护理与患者及家属进行沟通了解其心理状态，给予心理支持介绍疾病相关知识提高患者对疾病的认知水平安排专人陪伴患者减轻其孤独感和恐惧感护理评价生命体征逐渐平稳血压维持在正常范围尿量逐渐恢复正常实验室检查显示血培养阴性炎症指标下降患者焦虑和恐惧感得到缓解积极配合治疗和护理活动耐力逐渐提高能够完成简单的日常活动健康教育脓毒性休克是一种严重的全身感染性疾病需及时就医治疗治疗期间需严格遵守医嘱按时服药、定期复查注意个人卫生保持室内空气流通，预防感染加强锻炼增强体质，提高免疫力