乳腺癌护理查房PPT
病情介绍患者，女性，56岁，已婚，因“发现右乳肿块2月余”于2023年6月12日入院。患者2月前无意中发现右乳外上象限一约3cm×2cm肿块，无疼痛、乳头...
病情介绍患者，女性，56岁，已婚，因“发现右乳肿块2月余”于2023年6月12日入院。患者2月前无意中发现右乳外上象限一约3cm×2cm肿块，无疼痛、乳头溢液及乳头、乳晕改变。在当地医院行肿块穿刺活检，病理诊断为浸润性导管癌。体查：T 37.1℃，P 84次/min，R 18次/min，BP 120/80mmHg。营养中等，心肺未见异常，右乳外上象限可扪及一约3cm×2cm肿块，质硬，边界不清，活动度差。左侧乳房未扪及明显肿块。双腋窝及锁骨上淋巴结未扪及肿大。辅助检查：B超示右乳外上象限实质性占位；胸部X线未见异常；心电图示大致正常。入院诊断：右乳腺癌护理评估身体状况患者神志清精神状况一般，心肺未见异常，腹部未见异常。右乳外上象限可扪及一约3cm×2cm肿块，质硬，边界不清，活动度差；左侧乳房未扪及明显肿块；双腋窝及锁骨上淋巴结未扪及肿大心理状况患者因癌症的诊断感到恐惧、焦虑和无助担心疾病对家庭的影响和手术效果社会支持患者有一个支持她的丈夫和一个成年的女儿家庭经济条件一般诊断检查患者已经完成相关的诊断检查包括B超、X线和心电图等治疗方案患者拟于近期在全麻下行右乳癌改良根治术护理诊断恐惧、焦虑与癌症的诊断、手术和不确定性有关知识缺乏缺乏乳腺癌治疗和护理的相关知识营养失调低于机体需要量，与食欲不振和癌症本身有关有感染的危险与手术切口和留置导尿管有关有皮肤完整性受损的危险与卧床时间较长有关潜在并发症出血、血肿、积液等活动无耐力与手术创伤和疾病本身有关社交障碍与手术创伤和疾病有关自理能力下降与手术创伤和需要照顾有关有体像缺陷的恐惧与乳房切除有关角色紊乱与疾病诊断和手术对个体生活的影响有关家庭应对无效与疾病诊断和手术对家庭的影响有关经济困难与治疗费用高有关护理目标患者恐惧、焦虑减轻能够面对乳腺癌的现实，并积极配合治疗和护理患者能掌握乳腺癌治疗和护理的相关知识患者能保证足够的营养摄入维持良好的营养状况患者未出现感染征象或能及时发现并处理感染患者皮肤保持完整未出现压疮等皮肤问题患者能正确认识自己的身体状况逐渐适应身体形象的改变患者体力逐渐恢复能进行基本的日常生活活动患者能融入家庭和社会生活恢复正常的社交活动患者逐渐适应角色转变正确认识疾病和手术对家庭的影响家庭成员能理解和支持患者家庭关系和谐患者的经济负担最小化能够承担治疗费用护理措施恐惧、焦虑护理评估患者的恐惧和焦虑程度了解其心理状态和认知情况给予患者支持和鼓励向其解释乳腺癌的治疗方法和预后，增强其对治疗的信心介绍成功治疗的案例让患者了解治疗的有效性和安全性指导患者进行放松训练如深呼吸、渐进性肌肉放松等，以缓解其紧张情绪与患者家属沟通鼓励家属给予患者情感支持和生活照顾，帮助患者度过心理难关知识缺乏护理向患者及家属介绍乳腺癌的相关知识包括病因、症状、治疗方法、护理措施等发放乳腺癌健康教育手册提供图文并茂的健康教育资料，便于患者及家属学习组织乳腺癌病友交流会让患者及家属分享治疗经验和感受，促进相互学习对患者及家属的疑问和困惑给予耐心解答确保其全面了解乳腺癌的相关知识营养失调护理评估患者的营养状况了解其饮食习惯和食欲情况指导患者增加高蛋白、高热量、高维生素的食物摄入如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等建议少量多餐保证营养的摄入对于食欲不振的患者可适当给予开胃食品或助消化药物鼓励患者多饮水保持大便通畅感染的预防与护理保持手术部位的清洁干燥避免潮湿刺激定期更换敷料观察手术部位有无红肿、渗出等感染征象保持导尿管通畅定期更换尿袋，预防尿路感染保持病房空气流通减少人员流动，避免交叉感染监测患者体温变化发现异常及时处理皮肤完整性受损的预防与护理保持床单清洁、干燥、平整减少对皮肤的摩擦定时协助患者翻身按摩受压部位，促进血液循环对于容易发生压疮的部位可使用气垫床、泡沫敷料等减压措施保持患者皮肤清洁干燥避免皮肤破损和感染潜在并发症的预防与护理密切观察手术部位的肿胀、疼痛等情况及时发现并处理出血、血肿、积液等并发症保持引流管的通畅定期挤压引流管，观察引流液的颜色、量和性状，如有异常及时报告医生遵医嘱给予抗生素和止血药物预防感染和出血指导患者进行早期的功能锻炼促进淋巴回流和血液循环，预防水肿和关节僵硬等并发症活动无耐力的护理根据患者的体力情况制定个体化的活动计划，逐步增加活动量在活动过程中提供必要的支持和帮助，确保患者的安全指导患者合理休息避免过度疲劳与家属沟通让家属了解患者的身体状况，协助患者进行日常活动社交障碍的护理评估患者的社交状况了解其社交需求和困难鼓励患者与亲友交流提供安静舒适的交流环境对于患者的隐私和尊严给予尊重让其感受到被接纳和理解组织病友交流会让患者有机会相互交流和倾诉自理能力下降的护理根据患者的自理能力制定个体化的生活照顾计划，协助其完成日常生活活动
