痛风2023专家共识PPT

痛风是由于尿酸代谢紊乱或排泄减少所引起的一种常见疾病。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，痛风的发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者的生活质量和健康。为...

痛风是由于尿酸代谢紊乱或排泄减少所引起的一种常见疾病。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，痛风的发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者的生活质量和健康。为了更好地规范痛风的管理和治疗，中华医学会内分泌学分会于2023年制定了痛风2023专家共识，为临床医生和患者提供了重要的指导。痛风诊断标准典型痛风发作患者常在深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，受累关节及周围软组织红肿、皮温升高、明显压痛尿酸盐结晶沉积受累关节液、皮肤沉积和肾脏等组织中找到尿酸盐结晶可作为痛风的诊断依据高尿酸血症是痛风最重要的生化基础。正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L痛风的治疗原则痛风的治疗原则主要包括以下几个方面：饮食控制限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉类等。同时，要限制饮酒和含糖饮料，多饮水以促进尿酸排泄药物治疗根据患者的具体情况，选择合适的降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。在急性发作期，可选用非甾体抗炎药或秋水仙碱等药物缓解症状生活方式调整保持健康的生活方式，如规律作息、适量运动、控制体重等，有助于预防痛风发作并发症处理对于痛风所引起的肾脏病变等并发症，需采取相应的治疗措施痛风急性发作期的治疗痛风急性发作期的治疗主要包括以下几个方面：休息在发作期间，应避免活动并卧床休息，以减少关节的负担冰敷在患处进行冰敷，有助于缓解疼痛和肿胀药物治疗可选用非甾体抗炎药或秋水仙碱等药物缓解症状。非甾体抗炎药是痛风急性发作的一线药物，如布洛芬、依托考昔等。对于不能耐受非甾体抗炎药或使用后效果不佳的患者，可考虑使用糖皮质激素治疗其他治疗如局部注射糖皮质激素或清创引流等，可用于严重的痛风发作痛风间歇期的治疗痛风间歇期的治疗主要包括以下几个方面：降尿酸治疗在痛风间歇期，应采取降尿酸治疗，将血尿酸水平降至正常范围。常用的降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。在使用降尿酸药物的同时，应注意监测血尿酸水平的变化，及时调整药物剂量饮食控制限制高嘌呤食物的摄入，多饮水以促进尿酸排泄其他治疗如使用抗炎药物或理疗等，有助于缓解症状和预防痛风发作痛风慢性期的治疗痛风慢性期的治疗主要包括以下几个方面：综合治疗采取综合治疗措施，包括药物治疗、生活方式调整和并发症处理等。药物治疗应选用合适的降尿酸药物和抗炎药物，同时注意药物的副作用和相互作用。生活方式调整包括饮食控制、适量运动和控制体重等。对于痛风所引起的肾脏病变等并发症，需采取相应的治疗措施