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前言高尿酸血症（Hyperuricemia，HUA）是痛风发生的重要生化基础。随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，高尿酸血症和痛风的发病率呈逐年上升趋...

前言高尿酸血症（Hyperuricemia，HUA）是痛风发生的重要生化基础。随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，高尿酸血症和痛风的发病率呈逐年上升趋势。高尿酸血症通常无明显临床症状，部分患者可能出现关节疼痛，但多数患者在疾病早期常无明显感觉，常在体检或检查其他疾病时发现血尿酸升高。若高尿酸血症长期得不到有效控制，尿酸盐结晶可沉积于关节、肌腱、皮下、肾脏等部位，导致反复发作的痛风性关节炎、间质性肾炎、痛风石形成，甚至造成关节畸形及功能障碍、肾功能不全等。高尿酸血症的诊断标准与分型高尿酸血症是指正常饮食状态下，血尿酸水平超过420μmol/L（7mg/dl）。根据是否存在诱发因素，将高尿酸血症分为尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型及混合型。高尿酸血症的药物治疗抑制尿酸生成的药物通过抑制黄嘌呤氧化酶（XO），阻断次黄嘌呤、黄嘌呤转化为尿酸，减少尿酸生成。适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者促进尿酸排泄的药物抑制近端肾小管对尿酸重吸收，增加尿酸排泄。适用于肾功能正常，无泌尿系结石的患者新型降尿酸药物选择性尿酸重吸收抑制剂和肾小管尿酸转运体抑制剂，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸从尿液中排出，从而降低血尿酸水平痛风急性发作期的治疗痛风急性发作时应迅速控制急性炎症发作，治疗以消炎止痛为主。非甾体消炎药（NSAIDs）、秋水仙碱及糖皮质激素可有效抗炎镇痛，提高患者生活质量。痛风间歇期的治疗在痛风间歇期主要目标是控制高尿酸血症，降低痛风复发的可能。降尿酸药物主要有抑制尿酸生成的药物（如别嘌醇）及促进尿酸排泄的药物（如苯溴马隆），应在医生指导下根据患者具体情况选择合适的降尿酸药物。饮食控制与生活方式的调整饮食控制是预防痛风发作的重要手段。避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉类等；限制饮酒；适当运动和控制体重也有助于降低血尿酸水平。同时应保持良好的生活习惯，保持充足的睡眠和乐观的心态。总结与展望高尿酸血症和痛风是常见的代谢性疾病，早期诊断和治疗对于预防并发症和改善患者生活质量具有重要意义。药物治疗和非药物治疗相结合是治疗高尿酸血症和痛风的有效方法。未来仍需进一步研究新的药物和治疗策略，以更好地管理高尿酸血症和痛风。同时，加强公众对高尿酸血症和痛风的认知教育，提高患者自我管理和预防意识也是至关重要的。