脑出血中医护理查房PPT
病例概述患者张某,男性,65岁,因突发头痛、呕吐、右侧肢体乏力1天,于2023年5月10日入院。入院诊断为“脑出血”。患者有高血压病史10年,未规律服用降...
病例概述患者张某,男性,65岁,因突发头痛、呕吐、右侧肢体乏力1天,于2023年5月10日入院。入院诊断为“脑出血”。患者有高血压病史10年,未规律服用降压药。护理评估生命体征T: 36.8°C, P: 80次/分, R: 20次/分, BP: 160/95mmHg意识状态嗜睡,呼之能应,不能正确回答问题肢体活动右侧肢体肌力0级,左侧肢体肌力正常言语能力失语吞咽功能不能进食二便情况小便失禁,大便未解既往史高血压病史10年,未规律服用降压药心理社会状况患者及家属对疾病知识缺乏,存在焦虑、恐惧心理中医辩证分析根据患者病情,可辨为“中风病”。患者年老体衰,肝肾阴虚,肝阳上亢,脉络空虚,风邪乘虚入中经络,气血痹阻,脑络瘀阻,或因情志过极,气火内郁,或因饮食不节,痰热内生,以致气血逆乱,痰热瘀血阻滞脑络所致。护理措施病情观察密切监测患者生命体征,尤其是血压情况。每小时记录一次体温、脉搏、呼吸、血压情况。观察患者意识状态、肢体活动及言语能力变化情况基础护理保持床单位整洁干燥,定时翻身拍背,预防压疮。做好口腔护理和会阴部护理,保持清洁。留置尿管者定期进行膀胱冲洗和尿管更换症状护理针对患者的症状进行个体化护理。对于头痛、呕吐症状可给予中药头部冷敷。保持呼吸道通畅,协助排痰。饮食宜清淡、易消化,以流食或半流食为主,避免辛辣刺激食物。给予适当肢体功能锻炼和语言康复训练心理护理与患者及家属进行沟通,了解其心理状态,给予安慰和支持。通过中医情志调护方法如说理开导、移情易性等消除患者的不良情绪,增强治疗信心用药护理中药汤剂宜温服,观察服药后反应。如有异常及时报告医生处理健康指导向患者及家属介绍疾病相关知识、日常注意事项及预防措施。指导患者正确服用药物,定期监测血压情况。鼓励患者进行适当的功能锻炼和康复训练中医特色护理技术应用根据患者的证候分型和症状表现,可采用以下中医特色护理技术:耳穴压豆用于调节患者情志及改善睡眠。选择心、肾、神门等穴位进行按压中药涂擦选用活血化瘀的中药进行涂擦按摩,以促进肢体功能的恢复艾灸选取足三里、三阴交等穴位进行艾灸治疗,以温经通络、调理气血拔罐在患者的背部选取适当的穴位进行拔罐治疗,以活血化瘀、通络止痛