手术室核心制度PPT
手术室一般管理制度凡进入手术室的人员应严格遵守手术室规章制度服从管理进入手术室人员应按规定更换衣裤、戴口罩、帽子外出时应更换外出鞋严格划分限制区、半限制区...
手术室一般管理制度凡进入手术室的人员应严格遵守手术室规章制度服从管理进入手术室人员应按规定更换衣裤、戴口罩、帽子外出时应更换外出鞋严格划分限制区、半限制区和非限制区感染手术与非感染手术分别进行安排，特殊感染及烈性传染病手术应在指定手术间进行，手术后按“感染手术处理常规”进行处理手术室应按规定进行清洁、消毒每月做空气培养监测，控制室内尘埃离子数在规定范围内建立急救药品、器械管理制度做到急救药品、器械、敷料准备齐全，放置固定，取用方便严格执行查对制度对患者的身份应认真核对，严格执行“五个正确”、“三个到位”及患者安全与医疗质量的有关要求严格遵守无菌技术操作原则凡属接触皮肤和黏膜的器械和用品必须达到灭菌要求严格执行消毒隔离制度术后器械和物品必须进行严格的终末处理每日定时空气消毒每周彻底清扫并消毒手术室。手术室内禁止吸烟工作人员必须严格遵守劳动纪律坚守工作岗位，不迟到，不早退，不随便脱岗仪器及设备应处于备用状态随时可用，经常保养，及时维修严格限制非手术人员进入手术室参观人员须经科主任或护士长同意，参观时须佩戴参观证，严格遵守参观制度麻醉科应在科主任领导下进行工作工作人员应积极协助麻醉科作好病人的麻醉工作手术室值班、交接班制度值班人员必须坚守岗位履行职责，保证各项手术工作顺利进行值班人员要认真填写值班记录及时处理急、危重患者的手术每日交接班时应检查各类急救药品、物品是否完备值班人员要与办公室护士共同管理好手术室的一切物品、财产值班人员要加强巡视观察注意安全保卫工作每日晨会集体交接班一次全体人员参加，围繞科室的总体情况、病房情况、特殊交待事宜等进行交流手术部位识别标示管理制度与规范为了确保手术患者的医疗安全防止手术过程中患者左右不分或弄错手术部位等事件的发生，特制定本制度适用于所有择期手术病例应在术前24小时完成手术部位识别标示工作病房医师在手术前1天需携带病历及标识来到手术室与手术室标识管理员一起核对并标示核对时由两名工作人员共同查对并签名。特殊情况需在《特殊病例（断指再植、游离组织瓣移植、3个以上肢体创伤等）交接核查表》中详细记录并由交接双方共同签名若手术部位有异常情况（感染、伤口等）应在《特殊病例交接核查表》中注明《特殊病例交接核查表》应由手术室负责保存一年备查应于患者入手术室后再次识别核对无误后方可开始麻醉、实施手术如在核对过程中发现标识不清或无法辨认等问题时，应及时与病房联系重新标识或更换标识。如因未严格执行本制度而引发医疗事故或纠纷者，将按照医院及卫生行政部门的有关规定严肃处理其他相关科室（病理科、检验科等）也应制定本科室识别标示管理规定并严格执行手术中输血制度凡需输血的病人应由医生逐项填写输血申请单（包括交叉配血单）将备好的血标本随同申请单一并送入血库（或指定地点），由血库（或指定地点）进行配血。一般情况下不执行直供血源（抢救例外）。直供储血源仅限于近亲属之间的供、受血关系；无亲属关系的直供双方必须作HLA定型及受血者血清抗体筛检试验；主刀医师在申请单上签名；由血库（或指定地点）负责备血；备血时应检查血源各项内容是否齐全；备血后应将血源及时送至手术室；备血量应根据病情需要和术式决定；主刀医师在术前应向病人家属讲明输血的意义和有关事项；严格执行输血前的核对制度；输血前后应认真观察输血反应；凡发生输血反应者应立即停止输血并进行紧急处理；应保留好余血以备检查分析手术室安全制度定期对手术室内的设备进行检查确保手术设备的安全使用严格遵守手术室内的消毒隔离制度确保手术过程中的无菌环境严格控制手术室的人员进出非手术人员不得随意进入手术室手术室内严禁吸烟保持室内整洁定期对手术室的电器设备进行检查确保电器的安全使用手术室内严禁私拉乱接电线防止火灾事故的发生手术室内应备有灭火器材定期检查其使用状态，确保灭火器材的有效性定期对手术室的消防设施进行检查确保消防设施的正常使用医护人员应熟练掌握消防器材的使用方法以便在紧急情况下能够迅速应对严格遵守手术室内的药品管理制度确保药品的安全使用医护人员应熟练掌握急救药品的使用方法以便在紧急情况下能够迅速应对医护人员应严格遵守手术室内的操作规程确保手术过程的安全进行医护人员应熟练掌握各种手术器械的使用方法确保手术过程中的准确性和安全性医护人员应熟练掌握各种急救技术以便在紧急情况下能够迅速应对医护人员应严格遵守手术室内的交接班制度确保交接工作的顺利进行医护人员应认真填写手术室内的各种记录表格确保记录的真实性和完整性医护人员应积极参与手术室内的培训和学习活动不断提高自己的专业水平和安全意识手术室护理工作核心制度护理人员应严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程确保手术过程中的无菌环境护理人员应熟练掌握各种手术器械的名称、用途和使用方法以及手术过程中的配合要求护理人员在手术过程中应严密观察病人的生命体征和反应及时报告医生并协助处理护理人员应熟练掌握急救药品和急救器材的使用方法以便在紧急情况下能够迅速应对护理人员应认真执行医嘱严格核对药品和血制品的名称、用量和用法，确保用药的安全性护理人员应在手术前后对病人进行评估和记录及时发现和处理潜在的护理问题护理人员应积极参与手术室内的培训和学习活动不断提高自己的专业水平和安全意识
