异常子宫出血护理查房PPT
病例介绍患者,女,45岁,已婚。因“月经不规律,经量增多,经期延长”就诊。患者自述近一年来出现月经周期紊乱,经量较以往明显增多,经期延长至十余天。无腹痛、...
病例介绍患者,女,45岁,已婚。因“月经不规律,经量增多,经期延长”就诊。患者自述近一年来出现月经周期紊乱,经量较以往明显增多,经期延长至十余天。无腹痛、阴道瘙痒等症状。患者既往健康状况良好,无手术史,无药物过敏史。护理评估病史采集了解患者的年龄、婚姻状况、月经史、生育史等基本信息身体检查观察患者的生命体征、腹部检查、妇科检查等实验室检查血常规、凝血功能、性激素水平等诊断性刮宫排除子宫内膜病变护理诊断疼痛由于月经量多,痛经等原因导致下腹部疼痛焦虑由于担心自身健康状况,对疾病的认知不足等原因导致焦虑情绪知识缺乏缺乏异常子宫出血的相关知识护理措施疼痛护理提供舒适的体位,可采取热敷、按摩等方式缓解疼痛;保持病房安静、整洁,为患者提供一个良好的休息环境心理护理主动与患者沟通,耐心解答患者的问题,给予心理支持;向患者介绍疾病的相关知识,提高患者的认知水平;鼓励患者保持乐观的心态,积极配合治疗知识宣教向患者及家属介绍异常子宫出血的病因、症状、治疗方法及注意事项;指导患者保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食等;提醒患者定期复查,及时发现病情变化病情监测密切观察患者的生命体征及病情变化,如出现异常情况及时报告医生并协助处理;记录患者的出血量、颜色及持续时间,为治疗提供依据用药护理向患者介绍药物的种类、作用、用法及注意事项;提醒患者按时服药,避免漏服或错服;观察患者服药后的反应,如出现不良反应及时处理诊断性刮宫护理协助医生进行诊断性刮宫,术后观察患者的生命体征及阴道流血情况;遵医嘱给予抗生素预防感染;指导患者保持外阴清洁,一个月内禁止性生活及盆浴护理效果评价疼痛缓解情况评价患者疼痛程度是否减轻,疼痛缓解的时间是否合理焦虑程度改善情况评价患者焦虑情绪是否得到缓解,是否能够积极配合治疗知识掌握情况评价患者对异常子宫出血相关知识的掌握程度,是否能够正确认识疾病并采取相应的预防措施病情控制情况评价患者的月经周期、经量及持续时间是否得到改善,是否能够控制病情发展护理效果综合评价对患者的疼痛程度、心理状态、知识掌握情况、病情控制情况等方面进行综合评价,以提高护理效果