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目的为提高护理质量，保障患者安全，提升患者满意度，特制定本护理质量安全管理制度。适用范围本制度适用于本院护理部门、全体护士及护理相关人员。护理质量安全管理...

目的为提高护理质量，保障患者安全，提升患者满意度，特制定本护理质量安全管理制度。适用范围本制度适用于本院护理部门、全体护士及护理相关人员。护理质量安全管理制度内容护理人员应具备良好的职业道德严谨的工作态度，高度的责任心。护理人员应定期参加职业道德和护理安全教育，提高护理质量和安全意识建立健全护理质量安全管理体系实行院长负责制，护理部主管，病区护士长具体实施的管理体系制定和完善护理质量安全考核标准建立有效的监督机制，定期对护理质量进行评估和考核，及时发现问题并整改严格执行护理技术操作规程确保患者安全。护理人员应熟练掌握各项护理技术操作，遵循操作规程，避免操作不当导致的不良事件加强护理人员的培训和学习提高护理技能和知识水平。护理部应定期组织业务学习和技能培训，使护理人员能够掌握最新的护理理念和技术建立完善的交接班制度确保患者治疗和护理的连续性。交接班时应详细交接患者的病情、治疗、护理措施及注意事项，防止因交接不清导致的工作失误加强药品和医疗器械的管理确保药品质量和医疗器械的安全有效。药品和医疗器械的采购、储存、使用等环节应严格遵守相关规定建立风险评估和防范机制预防患者跌倒、坠床等意外事件的发生。对于高危患者，应采取相应的防护措施，确保患者的安全加强与患者的沟通和交流及时了解患者的需求和意见，提高患者的满意度。对于患者的投诉和建议，应认真对待，及时处理和反馈建立完善的护理不良事件报告制度鼓励护理人员积极上报不良事件。对于发生的护理不良事件，应进行调查分析，找出原因，制定改进措施，防止类似事件的再次发生定期对病区环境进行清洁和消毒保持环境整洁卫生，防止交叉感染的发生严格执行手卫生制度防止交叉感染。护理人员在接触患者前后应洗手或使用手消毒剂进行手卫生消毒加强对实习护士和进修护士的管理确保其在带教老师的指导下进行护理工作建立多学科协作机制加强与其他医疗部门的沟通和合作，提高整体医疗水平定期组织护理质量安全培训和教育活动提高护理人员的安全意识和应对能力对护理质量安全管理工作进行定期总结和评估及时发现问题并进行整改。同时将评估结果与个人绩效挂钩，激励护理人员积极参与质量安全管理附则本制度自发布之日起执行，如有未尽事宜，由护理部负责解释和修订。