普萘洛尔药物简介PPT
普萘洛尔，也被称为心得安，是一种常用的β-受体阻断剂。它的主要作用是降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性，从而减慢心率，减少心输出量和心肌耗氧量。普萘洛...
普萘洛尔，也被称为心得安，是一种常用的β-受体阻断剂。它的主要作用是降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性，从而减慢心率，减少心输出量和心肌耗氧量。普萘洛尔主要用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏、窦性及室上性心动过速、心绞痛、急性心梗、高血压等。此外，对于慢性心房颤动和扑动，如果用洋地黄疗效不佳，加用普萘洛尔常可减慢心室率。对于肥大性心肌病患者，普萘洛尔可降低室上性心律失常的发生率。药理作用普萘洛尔的药理作用主要包括：降低自律性抑制窦房结、心房、浦肯野纤维的自律性，此作用在运动及情绪激动时尤为明显。同时也能降低儿茶酚胺所致的迟后去极而防止触发活动减慢传导在阻断β受体的浓度时，并不影响传导速度。但当血药浓度超过100ng/ml时，由于膜稳定性作用，可降低0相上升速率，明显减慢房室结及浦肯野纤维的传导对动作电位时程和有效不应期的影响治疗量缩短动作电位时程和有效不应期，高浓度时则使之延长。对房室结的有效不应期有明显的延长作用药代动力学口服后胃肠道吸收较完全（90%），1～1.5小时血药浓度达峰值，但进入全身循环前即有大量被肝代谢而失活，生物利用度为30%。与血浆蛋白的结合率很高，为93%，半衰期为2～3小时，经肾脏排泄，主要为代谢产物，小部分（<1%）为原形物。不能经透析排出。用法用量治疗各种心律失常时，口服剂量为10mg/次，一天3次。治疗心绞痛时，口服剂量为40～80mg/d，分4次服用。治疗高血压时，口服剂量为5mg/次，一天4次，1-2周后增加1/4量，在严密观察下每日量可逐渐增加至100mg。副作用使用普萘洛尔可能产生一些副作用，包括乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶化、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等反应。此外，哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人应忌用此药。注意事项使用普萘洛尔时应特别注意：严格掌握剂量由于个体差异大，故用药时需按照医嘱剂量服药，即使病情恶化也应继续服用，并严密注意观察病情变化注意禁忌症对于哮喘、慢性阻塞性肺疾病、严重心动过缓、重度房室传导阻滞、急性心力衰竭等患者应避免使用普萘洛尔。在使用过程中如出现异常反应应及时停药并采取相应措施避免突然停药长期使用普萘洛尔的患者如需停药应逐渐减量，避免突然停药导致病情恶化或出现撤药反应监测肝功能长期使用普萘洛尔的患者应定期监测肝功能，对于肝功能异常的患者应谨慎使用或减量使用注意与其他药物的相互作用普萘洛尔可能会与其他药物相互作用影响药效，使用时应告知医生其他用药情况，以便医生能够根据情况调整用药方案。除了上述提到的注意事项，使用普萘洛尔时还需要注意以下几点：孕妇及哺乳期妇女用药孕妇及哺乳期妇女应慎用普萘洛尔，因为该药可能会对胎儿和婴儿造成不良影响儿童用药儿童使用普萘洛尔时应根据体重和病情计算剂量，并在医生的指导下使用老年人用药老年人心率较低，肝肾功能较弱，因此应慎用普萘洛尔，并注意调整剂量药物过量处理如果过量服用普萘洛尔，应立即停药并采取相应的急救措施，如保持呼吸道通畅、监测生命体征等药物相互作用普萘洛尔可能会与其他药物相互作用，影响药效。因此，在使用普萘洛尔期间，应避免同时使用其他β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等，以免加重副作用或导致不良反应总之，使用普萘洛尔时应严格按照医生的指导用药，注意药物的剂量、禁忌症、不良反应等方面的观察和处理。如有任何疑问或不适，应及时向医生咨询或就医。除了上述提到的注意事项，使用普萘洛尔时还需要注意以下几点：心血管疾病患者用药对于有严重心血管疾病的患者，如心肌梗死、重度心力衰竭等，应慎用普萘洛尔，因为该药可能会加重病情过敏体质者对于过敏体质的患者，应特别注意使用普萘洛尔，因为该药可能会引起过敏反应运动员慎用由于普萘洛尔可能会影响运动员比赛中的表现，因此运动员应慎用此药健康者的用药建议对于健康者，除非有明确的适应症，否则不建议长期使用普萘洛尔。长期使用可能会对身体的自主神经系统产生影响，导致一些不良反应的出现特殊人群的用药建议对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人、肝肾功能不全者等，用药时应特别谨慎，并遵医嘱综上所述，普萘洛尔是一种常用的心血管药物，但在使用过程中需要注意多个方面的事项，包括药物的剂量、禁忌症、不良反应、注意事项等。在使用普萘洛尔时，应严格按照医生的指导用药，注意观察病情变化和自身反应情况，如有任何不适或疑问，应及时咨询医生或就医。同时，还应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以促进身体健康。
