血滤病人的护理PPT

血滤病人护理血液滤过（hemofiltration，HF）是模仿肾单位的滤过功能，利用对流原理清除体内多余的水分和毒素，是近年来开展的一项新技术。与血液透...

血滤病人护理血液滤过（hemofiltration，HF）是模仿肾单位的滤过功能，利用对流原理清除体内多余的水分和毒素，是近年来开展的一项新技术。与血液透析相比，血液滤过具有对血流动力学影响小、易操作、清除率高等优点。适用于各种顽固性心力衰竭、慢性肾功能不全、尿毒症、重症电解质紊乱，如高血钾、高血钙等。护理评估1. 健康史了解患者年龄、性别、病程长短、病因及诱因、既往史、家族史等。2. 身体状况评估患者生命体征、意识状态、有无贫血貌、水肿、有无皮肤破损及感染等。3. 实验室检查了解血常规、尿常规、肾功能、电解质等结果。4. 心理和社会状况了解患者对疾病和治疗的认知程度、心理状态及经济状况等。护理问题**1. 体液过多：与肾功能下降导致水、钠潴留有关。**2. 营养失调：低于机体需要量，与摄入不足、机体代谢紊乱有关。**3. 潜在并发症：出血、凝血、低血压、高血压等。**4. 焦虑：与病程长、病情反复、经济负担重等因素有关。**5. 知识缺乏：缺乏对疾病及治疗的认知。护理措施1. 一般护理病情观察监测患者生命体征，观察患者意识状态、呼吸频率及节律，以及有无胸闷、气促等症状。评估患者情况，记录出入量，及时发现并处理水、电解质及酸碱平衡失调。同时，注意观察患者皮肤是否干燥，有无水肿及破损休息与活动根据病情制定休息与活动计划，避免劳累，保证充足的休息和睡眠时间。指导患者进行适当的运动，增强体质。对于严重心衰的患者，应严格限制活动量，避免加重心肺负担饮食指导根据患者情况制定合理的饮食计划，给予高热量、高蛋白、低盐、低脂、富含维生素的食物。对于不能进食的患者，遵医嘱给予鼻饲或静脉营养支持。控制液体摄入量，避免水分过多潴留心理护理与患者建立良好的护患关系，了解其心理状态，给予关心和支持。向患者及家属介绍疾病相关知识，提高其对疾病的认知程度，减轻焦虑和恐惧情绪预防感染保持病室空气清新，定时开窗通风。加强口腔及皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，预防压疮和继发感染。严格执行无菌操作规程，防止医源性感染用药护理遵医嘱按时给药，观察药物疗效及不良反应。如使用洋地黄类药物时，注意监测心率和心律变化；使用利尿剂时，注意观察尿量和电解质变化；使用血管活性药物时，注意监测血压变化血液滤过前准备评估患者情况，了解其是否符合血液滤过的适应证和禁忌证。遵医嘱完善相关实验室检查，如血常规、凝血功能等。向患者及家属介绍血液滤过的目的、方法及注意事项，消除其顾虑和紧张情绪。备好血液滤过所需设备和物品，如血液滤过机、置换液等。建立良好的血管通路，如深静脉置管或动静脉内瘘等血液滤过中监测在血液滤过过程中，密切监测患者生命体征的变化，如心率、血压、呼吸等。观察机器运转是否正常，血液滤过管路有无漏血、凝血等异常情况。根据病情及时调整置换液的流量和种类，以及超滤量的大小。如有异常情况及时处理并报告医生血液滤过后护理血液滤过结束后，评估患者情况，记录出入量及病情变化。检查血管通路是否通畅，有无血肿或感染等异常情况。整理用物，清洁血液滤过机并做好消毒工作。对患者进行健康指导，加强心理支持，提高其自我管理能力。同时注意观察病情变化及药物不良反应的发生情况，及时处理并记录并发症的预防与处理密切监测患者情况，及时发现并处理并发症。如有出血或凝血异常者应立即停止血液滤过，并通知医生进行相应处理；如出现低血压或高血压症状应及时调整血流速度和超滤量；如出现发热或寒战等症状应及时处理并查明原因；如出现其他异常情况应及时报告医生并协助处理。6. 健康宣教：向患者及家属介绍疾病和血液滤过的相关知识，提高其认知水平。指导患者进行自我监测，包括体重、尿量、血压等，及时发现异常情况并就医。强调遵医嘱按时服药的重要性，避免擅自增减药物或停药。指导患者保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。提醒患者定期复查，以便及时了解病情变化和治疗效果2. 特殊护理1. 血管通路的护理：保持深静脉置管的清洁干燥，避免感染。定期更换敷料，严格执行无菌操作。观察导管有无松动、脱落或渗血等情况，及时处理。注意保护内瘘，避免损伤。2. 心理支持：对于焦虑、抑郁等情绪问题严重的患者，可适当进行心理咨询和心理疏导，帮助其树立战胜疾病的信心。3. 病情严重患者的护理：对于心衰、肾衰等病情严重者，应加强生命体征的监测，密切观察病情变化，及时处理并发症。4. 血液滤过中的护理：在血液滤过过程中，应确保管路连接紧密，防止空气栓塞。根据病情调整血流速度和超滤量，确保治疗的有效性。同时注意观察患者有无不适反应，如出现异常情况及时处理。5. 血液滤过后的护理：血液滤过结束后，应评估患者的病情变化和治疗效果。根据需要调整治疗方案，为下一次治疗做好准备。同时注意观察患者有无出血、感染等并发症，及时处理并记录。评价与反馈1. 效果评价：根据患者的病情和治疗效果，定期进行评价。评价内容包括症状改善情况、实验室检查结果、生活质量等。同时，了解患者及家属对护理效果的满意度。2. 反馈与改进：根据评价结果，及时反馈给医护人员和患者及家属，针对存在的问题进行改进。对于护理效果不佳的患者，分析原因并调整护理方案。同时，总结经验教训，不断提高护理质量。总结血滤病人的护理涉及多个方面，包括一般护理、特殊护理、心理支持、健康宣教等。在护理过程中，应全面评估患者的病情和需求，制定个性化的护理计划，并密切观察病情变化和治疗效果。同时，加强与患者及家属的沟通与合作，提高其认知水平和自我管理能力。通过有效的护理措施和持续的改进，为血滤病人提供优质的护理服务，促进其康复和生活质量的提高。