滤泡性淋巴瘤病理诊断PPT
引言滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma，FL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，起源于B细胞的滤泡中心细胞。FL通常呈缓慢进展，可以转化为高度...
引言滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma，FL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，起源于B细胞的滤泡中心细胞。FL通常呈缓慢进展，可以转化为高度恶性的弥漫性大B细胞淋巴瘤。本文将对滤泡性淋巴瘤的病理诊断进行阐述，并介绍诊断中常用的免疫组化染色及分子遗传学检测方法。病理特点滤泡性淋巴瘤的病理特点主要包括：淋巴结结构破坏FL常累及淋巴结，病变区域内淋巴结结构可被破坏、扩弥或全部替代，甚至可见大片浸润。淋巴结的滤泡大小不均，通常增大显微镜下的形态FL的滤泡中心细胞呈球状，有细胞突起延伸到滤泡生发中心，形成“滴沥”或“积分”，核较大、圆形。周围有淋巴滤泡的形态特征，如小中心细胞、边缘带、辅助T细胞区等免疫表型FL细胞表达CD20、CD10、BCL-2和CD19等。且与滤泡中心细胞相似，类型为B细胞克隆免疫球蛋白和轻链排列FL细胞常表达单一的免疫球蛋白轻/重链，通常为κ轻链。免疫球蛋白的表达水平通常较低免疫组化染色免疫组化染色是一种用于检测特定蛋白在组织切片中表达情况的方法。对于滤泡性淋巴瘤的病理诊断而言，常用的免疫组化染色包括：CD20滤泡性淋巴瘤细胞通常表达CD20，呈膜均匀阳性CD10CD10是滤泡性淋巴瘤的一个特征性抗原，呈膜和细胞内混合阳性BCL-2FL中常由于BCL-2基因的转位而高表达BCL-2蛋白。BCL-2呈细胞内阳性免疫组化染色的结果有助于确定瘤细胞的起源及特征，对滤泡性淋巴瘤的病理诊断具有重要意义。分子遗传学检测分子遗传学检测是通过检测染色体异常、基因突变等遗传学改变，辅助疾病的诊断和分型。对于滤泡性淋巴瘤的病理诊断而言，常用的分子遗传学检测包括：BCL-2/IgH转位在FL中，BCL-2基因与IgH基因常发生转位，导致BCL-2基因的过度表达t(14;18)(q32;q21)转位该转位是FL中最常见的染色体异常，通过荧光原位杂交或聚合酶链反应等方法进行检测分子亚型分析FL分为GCB型（germinal center B-cell-like）和ABC型（activated B-cell-like）两个亚型，根据亚型的不同可能对治疗反应和预后产生影响通过分子遗传学检测，可以提供滤泡性淋巴瘤的分子亚型和转位情况等信息，有助于指导治疗和预后评估。结论滤泡性淋巴瘤是一种常见的B细胞淋巴瘤，病理诊断主要通过组织形态学、免疫组化染色和分子遗传学检测等方法进行。病理特点包括淋巴结结构破坏、滤泡中心细胞形态学特征、B细胞免疫表型和BCL-2等基因的转位等。免疫组化染色和分子遗传学检测对于诊断和分型有重要意义，可以指导患者的治疗和预后评估。注：以上内容仅供参考，具体诊断与治疗请咨询专业医师。
