老年性白内障护理查房PPT
病情摘要患者姓名:XX性别:女年龄:70岁入院日期:XX月XX日主诉:视力模糊,眼球红肿疼痛诊断:老年性白内障现病史患者主诉视力模糊已有半年,伴有眼球红肿...
病情摘要患者姓名:XX性别:女年龄:70岁入院日期:XX月XX日主诉:视力模糊,眼球红肿疼痛诊断:老年性白内障现病史患者主诉视力模糊已有半年,伴有眼球红肿疼痛。近期加重,故住院治疗。患者有高血压病史,长期服用降压药物。无其他疾病史。体格检查1. 一般状况意识清楚精神可,表情痛苦神经系统未见异常2. 眼部检查左眼触诊明显疼痛视力仅能感光,眼内有白浊物质右眼触诊无明显疼痛视力可达0.1,后房正常3. 其他系统检查心肺听诊无明显异常血压140/90mmHg其他系统检查正常实验室检查眼科检查左眼白内障,右眼未见异常血常规无明显异常血压监测高血压其他实验室检查未做诊断与治疗1. 诊断老年性白内障2. 治疗方案给予眼部消炎、镇痛治疗血压监测和调整定期复查并评估手术可能性护理计划1. 细心观察持续观察患者的症状变化尤其注意眼部疼痛、视力变化等监测血压及时记录2. 保持眼部清洁定期使用生理盐水为患者清洁眼部并避免压迫眼球避免挤压患者眼球3. 提供适宜的环境维持室内适宜的温度和湿度避免过度曝光于强光源之下4. 关注饮食和休息提醒患者保持营养均衡的饮食鼓励患者适时休息5. 心理疏导向患者了解并缓解其对手术的恐惧和焦虑鼓励患者积极面对治疗并保持乐观心态遵医嘱根据医生要求实施治疗方案,每天按时给予眼部消炎药物和镇痛药物,并记录相关观察。出院及随访计划根据患者康复情况定期进行复查若患者眼部情况出现明显好转可考虑手术治疗