病例汇报PPT

患者信息患者张三，男性，42岁，已婚，籍贯江苏南京。因长期咳嗽、咳痰、气喘，于XXXX年XX月XX日入院治疗。病史患者自述有长达10年的慢性支气管炎病史，...

患者信息患者张三，男性，42岁，已婚，籍贯江苏南京。因长期咳嗽、咳痰、气喘，于XXXX年XX月XX日入院治疗。病史患者自述有长达10年的慢性支气管炎病史，平时有吸烟习惯，平均每天约10支。近半年来，咳嗽、咳痰加重，尤其在活动后出现气喘。曾自行购买药物治疗，效果不佳。体查体温：37.5°C呼吸：20次/分心率：90次/分血压：130/85mmHg肺部听诊：双肺可闻及干湿啰音实验室检查血常规：白细胞计数偏高（12,000/μl）胸部X线：双肺纹理增粗，呈支气管炎样改变痰液检查：白细胞增多，提示感染肺功能检查：限制性通气功能障碍诊断与治疗根据患者病史、体查及实验室检查，诊断为慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿。治疗方案包括：抗感染治疗使用头孢菌素类抗生素平喘治疗使用茶碱类药物和吸入性糖皮质激素止咳化痰使用氨溴索等药物嘱咐患者戒烟进行肺康复训练随访与预后患者经过2周的治疗，症状明显改善。出院后继续进行肺康复训练，并定期回院复查。根据患者病情和自身认知情况，预后良好。