消化内科护理查房PPT

患者基本信息患者姓名年龄性别住院号病区入院日期查房日期主诉及病史摘要主诉入院诊断病程摘要既往病史家族病史一般情况患者意识状态体温脉搏呼吸频率血压皮肤黏膜情...

患者基本信息患者姓名年龄性别住院号病区入院日期查房日期主诉及病史摘要主诉入院诊断病程摘要既往病史家族病史一般情况患者意识状态体温脉搏呼吸频率血压皮肤黏膜情况神经系统神经系统查体病理反射外周神经症状消化系统口腔黏膜状况腹部触诊肝脏大小、质地包括肝区、胆囊、脾脏等触诊情况肠鸣音脐带情况粪便情况呼吸系统咳嗽痰液性状和量呼吸音局部哮鸣音呼吸困难程度心血管系统心率心律心音杂音情况周围血管搏动泌尿系统尿量及性状尿频尿急肾区叩击痛膀胱区叩击痛是否存在尿失禁预计诊治计划治疗方案护理方案营养支持用药安排其他辅助治疗措施医嘱医嘱摘要问题及建议问题建议以上为“消化内科护理查房”的基本内容，具体问题和项目可根据患者具体情况进行补充或修改。同时，还需综合患者其他检查结果以及专科医生的意见，个性化制定护理方案和治疗计划。查房记录应准确、详细，以方便随时查阅和交流。