picc的并发症PPT
以下关于PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管术并发症的内容供参考：导管堵塞封管时间或方法不对、管径...
以下关于PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）置管术并发症的内容供参考：导管堵塞封管时间或方法不对、管径不适合、药物不耐受等原因都可能会造成导管堵塞导管移位或脱出穿刺侧的肢体活动过度、输液接头连接不当等原因都容易导致导管移位或脱出穿刺点渗血穿刺针头粗、凝血功能差、穿刺后按压不足、活动过度等原因都可能会导致穿刺点渗血静脉炎解剖条件差、穿刺技术不成熟、多次穿刺送管等原因可能会诱发静脉炎。手术后护理不当，可能会导致细菌性感染，从而引起静脉炎。一旦发生静脉炎，轻者出现静脉曲张，浅静脉隆起扩张，蜿蜒曲折。重者皮肤呈褐色红斑，继而呈紫暗红肿，溃烂，肌肉萎缩坏死。因长期的卧床和化疗，使得患者身体部分血液淤滞，再加上部分患者静脉管壁薄弱，导致静脉出现迂曲、扩张的情况，患者可表现为表层血管像蚯蚓一样曲张，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，表皮温度升高，有疼痛和压痛感静脉血栓是由于穿刺过程中血管内膜的损伤，导管长期漂浮于血管中，使血液形成涡流，而产生微血栓，长期卧床的患者由于血流缓慢更有可能形成静脉血栓导管相关性感染多因长期治疗、频繁操作及后期维护导管无菌操作不当造成，绝大多数的静脉导管感染发生于中心静脉置管如果置管后出现以上并发症请及时就医检查，以避免对健康造成更大危害。综上所述，PICC置管术虽然是一种方便、安全的输液方式，但仍然存在一定的并发症风险。因此，在置管前应充分评估患者的病情和血管条件，选择合适的导管和置管方式；在置管后应加强维护和监测，及时发现并处理并发症，确保患者的安全和健康。同时，对于长期需要输液的患者，可以考虑使用其他输液方式，如输液港等，以减少并发症的发生。原因导管材料疲劳、导管维护不当、频繁更换导管等症状导管外露部分断裂，无法正常输液处理需立即更换导管或拔除断裂的导管部分，重新置管血管损伤原因血管内壁脆弱、血管硬化、置管技术不熟练等症状置管后出现血肿、疼痛、血管硬化等处理轻者局部压迫止血，重者需拔除导管，重新选择血管置管神经损伤原因置管过程中对神经的刺激或损伤症状置管后出现手臂麻木、肌肉萎缩等处理轻者观察等待恢复，重者需拔除导管，进行神经修复治疗导管移位原因导管固定不牢固、患者活动过度、胸腔压力变化等症状导管位置发生变化，无法正常输液处理需重新调整导管位置，确保导管固定牢固过敏反应原因患者对导管材料过敏症状置管部位红肿、瘙痒、皮疹等处理轻者局部涂抹抗过敏药膏，重者需拔除导管，使用抗过敏药物治疗导管堵塞与血栓形成原因血液高凝状态、长期卧床、导管打折或扭曲等症状输液速度减慢或停止，导管抽吸无回血处理采用尿激酶溶栓或肝素钠溶液冲洗导管，必要时拔除导管以上是PICC置管术的一些常见并发症，这些并发症的发生与患者的个体差异、置管技术、导管材料等多种因素有关。为了减少并发症的发生，医护人员应严格掌握适应症和禁忌症，提高置管技术，加强导管的维护和监测，同时患者也应注意导管的保护和自我观察，发现问题及时就医处理。原因导管生产过程中存在的缺陷、导管受到过度应力和扭曲、拔管时使用暴力等症状导管破裂，出现漏液现象处理立即停止使用导管，根据破裂情况选择修复或拔除导管导管断裂原因导管材料老化、机械应力过大、血管内壁与导管的摩擦等症状导管断裂，部分留在血管内，无法正常输液处理需立即拔除断裂的导管部分，重新置管或更换导管导管打折原因导管固定不当、患者活动过度、胸腔压力变化等症状导管打折，无法正常输液处理需重新调整导管位置，确保导管固定牢固血管炎原因长期使用PICC置管，导致血管内皮细胞损伤，引发炎症反应症状置管侧手臂血管发红、肿胀、疼痛等处理轻者局部冷敷或涂抹抗炎药膏，重者需拔除导管，进行抗炎治疗深静脉血栓形成原因长期卧床、血管条件差、血液高凝状态等症状置管侧手臂肿胀、疼痛，有时可触及硬结处理轻者抬高患肢、局部冷敷，重者需拔除导管，进行抗凝治疗综上所述，PICC置管术虽然方便、安全，但仍存在一定的并发症风险。医护人员应加强技术培训，提高置管成功率，同时加强导管的维护和监测，及时发现并处理并发症。患者在置管期间也应注意自我观察，如有异常及时告知医护人员，以便及时处理，确保安全和健康。原因导管固定不当、患者活动过度、皮肤过敏等症状导管周围皮肤出现红肿、疼痛、破损处理加强皮肤护理，更换胶布固定，使用抗过敏药物导管内感染原因导管接口污染、导管内壁细菌定植、患者免疫力低下等症状导管内出现脓性分泌物、血液中白细胞增多处理及时拔除导管，进行细菌培养和抗感染治疗导管相关血行感染原因导管接头污染、皮肤菌群移位、血液反流等症状寒战、高热、白细胞计数升高处理及时拔除导管，进行血培养和抗感染治疗导管滑脱原因导管固定不当、患者活动过度、胸腔压力变化等症状导管部分或全部滑出体外处理重新置管或调整导管位置，加强固定措施导管阻塞原因血液高凝状态、药物沉积、导管打折或扭曲等症状输液速度减慢或停止，导管抽吸无回血处理采用尿激酶溶栓或肝素钠溶液冲洗导管，必要时拔除导管导管移位原因导管固定不当、患者活动过度、胸腔压力变化等症状导管位置发生变化，无法正常输液处理需重新调整导管位置，确保导管固定牢固导管断裂原因导管材料疲劳、维护不当、外力损伤等症状导管断裂，部分留在血管内，无法正常输液处理需立即拔除断裂的导管部分，重新置管或更换导管导管破裂原因导管生产过程中存在的缺陷、机械应力的过大、拔管时使用暴力等症状导管破裂，出现漏液现象处理立即停止使用导管，根据破裂情况选择修复或拔除导管感染性静脉炎原因置管过程中无菌操作不严格、导管接头污染等症状沿置管静脉走向出现红肿、疼痛、发热等处理给予抗感染治疗，严重者需拔除导管非感染性静脉炎原因反复穿刺损伤血管内膜、机械性刺激等症状沿置管静脉走向出现红肿、疼痛等处理抬高患肢、局部冷敷，减少活动，必要时拔除导管导管相关性败血症原因导管接头污染、皮肤菌群移位等症状寒战、高热、血培养阳性等处理及时拔除导管，进行抗感染治疗
