小儿动脉采血方法及注意事项PPT

动脉采血常用部位1. 桡动脉桡动脉位于桡侧腕屈肌腱和肱桡肌腱之间。在腕关节附近，我们可以触摸到桡骨茎突（即拇指侧的骨突起）和尺骨茎突（即小指侧的骨突起）在...

动脉采血常用部位1. 桡动脉桡动脉位于桡侧腕屈肌腱和肱桡肌腱之间。在腕关节附近，我们可以触摸到桡骨茎突（即拇指侧的骨突起）和尺骨茎突（即小指侧的骨突起）在腕关节附近，桡动脉应位于桡骨茎突内侧和尺骨茎突近端。常规消毒皮肤采血者左手食指、中指固定桡动脉搏动最明显处并稍加压力，以固定血管用拇指在其上方约0.5cm处压迫使血管瘪陷先试采血然后迅速刺入血管，并立即将针头斜面转至向上方向，以便血液自动涌向针筒采集适量血液后迅速拔出针头，局部加压止血2. 股动脉股动脉是下肢动脉的主干，在腹股沟韧带中点的深面入股三角。在寻找股动脉时，可以找到耻骨结节，然后向下触摸腹股沟韧带，在韧带的深面触摸到的搏动即为股动脉。常规消毒皮肤采血者左手食指、中指触及股动脉搏动最明显处并固定用右手持注射器垂直刺入动脉或与动脉走向呈30°角刺入见有鲜红色血液涌进注射器时迅速拔出针头采血后局部加压止血3. 肱动脉肱动脉位于肱二头肌腱内侧，即肘窝向上2cm处。在肘窝处可以触摸到肱动脉的搏动。常规消毒皮肤采血者左手食指、中指并拢置于肱动脉搏动最明显处用右手持注射器与皮肤呈45°或垂直刺入肱动脉采集血液后迅速拔出针头，局部加压止血4. 足背动脉足背动脉是下肢动脉的分支，其位置表浅，容易触摸到搏动。足背动脉位于第一跖骨和第二跖骨之间，在足背中部大脚趾和第二脚趾之间可触及。常规消毒皮肤采血者左手食指、中指并拢置于足背动脉搏动最明显处用右手持注射器与皮肤呈45°或垂直刺入足背动脉见有鲜红色血液涌进注射器时迅速拔出针头采血后局部加压止血采血前准备事项采血前应了解患儿病情、年龄、体重等基本信息以便选择合适的采血部位和采血量。对于新生儿和小婴儿，一般选择桡动脉或股动脉；对于较大的儿童，可以选择肱动脉或足背动脉采血前应向患儿家属说明采血的目的、方法及注意事项以取得家属的配合和理解。同时，应向患儿做好心理安抚工作，避免因紧张、恐惧等原因影响采血效果准备好必要的采血器材和药品如注射器、肝素、消毒用品等。确保采血器材和药品的质量和安全性。根据不同年龄段准备不同规格的注射器及针头，防止出现针头过粗或过细导致血管损伤或血液采集不准确的情况。肝素用于抗凝，可防止血液凝固。消毒用品用于皮肤消毒，预防感染。另外还要准备好棉球或纱布等压迫止血物品检查患儿的生命体征及血液循环情况如血压、心率、肤色等，以便及时发现异常情况并处理。对于血液循环不良的患儿，应谨慎选择采血部位，避免加重血液循环障碍。同时还要注意患儿的保暖工作，防止因寒冷导致血管收缩而影响采血效果。对于需要保温的患儿可使用保温箱或保温毯等设备。对于循环不良的患儿可适当按摩或热敷采血部位附近的血管，以促进血液循环。对于病情较重或不稳定的患儿应在医生监护下进行采血操作选择合适的采血时间一般情况下，建议在病情平稳、空腹时进行采血操作，以便获取较为准确的检验结果。同时避免在患儿刚进食、哭闹或活动后立即进行采血，因为这些情况下可能导致血液成分发生变化，影响检验结果。对于需要定期采血的患儿，应尽量在相同条件下进行采血，以便进行比较和评估采血中注意事项严格遵守无菌操作原则防止感染。采血过程中要始终保持采血部位的清洁，避免与污染物接触。采血后应立即对采血部位进行消毒，并保持干燥正确选择采血部位避免在有炎症、损伤、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进行采血。同时，要选择明显、易触及、较粗的动脉进行采血，以保证采血过程顺利进行和减少患儿痛苦避免反复穿刺尽量做到一针见血。若采血过程中出现穿刺困难或血液流动不畅等情况，应及时调整针头位置或改变采血部位，避免对患儿造成不必要的损伤和痛苦采血过程中要保持技术娴熟尽量缩短采血时间，减少患儿的痛苦。同时要密切观察患儿的反应，如出现面色苍白、出汗、晕厥等异常情况应及时停止采血，并给予相应的处理对于某些特定疾病或特殊情况下采血时应特别注意。如贫血患儿应尽量减少采血量，避免加重贫血症状；对于血液粘稠度较高的患儿，应适当稀释血液后再进行检测；对于需要长期监测的患儿，应定期更换采血部位，避免局部血管损伤或血栓形成采血后注意事项采血后应立即对针孔周围进行压迫止血防止出血过多或形成血肿。同时要保持局部清洁干燥，避免感染。在压迫止血时要注意力度适中，不要过重或过轻，以免造成不必要的损伤或出血不止的情况认真核对所采集的血液样本确保无误。对于需要特殊处理的血液样本要及时进行处理和送检。送检时应当详细注明采血日期、时间、部位、送检目的等信息对于采血后出现局部疼痛、肿胀等不适的患儿可采取适当的冷敷、热敷或按摩等措施进行缓解。若出现其他异常情况或病情恶化等严重后果时应及时就医采血后应告知患儿家属采血结果的意义及后续处理方案如有异常情况应及时与医生沟通并进行相应处理。同时要向患儿及家属宣传预防感染和保持良好卫生习惯的重要性对于需要长期监测的患儿应建立完整的采血档案记录每次采血的时间、部位、结果等信息以便进行比较和分析。同时要根据具体情况调整采血方案和注意事项以保证采血工作的安全有效进行总之小儿动脉采血是一项技术要求高、风险较大的操作需要严格遵守操作规程注意安全有效地进行以保证患儿的安全和健康。采血异常情况处理血肿形成若采血后出现血肿，应立即停止采血，并适当加压止血。若血肿较小，可自行吸收；若血肿较大，应及时就医处理局部感染若采血后出现局部红肿、热痛等症状，可能是感染所致。应立即就医，遵医嘱使用抗生素进行治疗血液凝固若采血后血液凝固，可能是由于血液中凝血因子过多或采血量过少所致。应重新采血，并检查采血操作是否正确采血部位神经损伤若采血后出现神经损伤症状，如肢体麻木、肌肉萎缩等，应及时就医治疗晕厥若患儿在采血过程中出现晕厥，应立即停止采血，让患儿平卧，并通知医生进行处理预防措施加强培训医护人员应接受小儿动脉采血的专门培训，熟练掌握采血技巧和注意事项心理安抚在采血前，应对患儿进行适当的心理安抚，减少其紧张和恐惧感合理选择采血部位根据患儿的具体情况，选择合适的采血部位，避免在有炎症、损伤、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进行采血严格执行消毒制度在采血过程中，要始终保持采血部位的清洁，避免与污染物接触。采血后应立即对采血部位进行消毒，并保持干燥加强监测在采血过程中，要密切观察患儿的反应，如出现面色苍白、出汗、晕厥等异常情况应及时停止采血，并给予相应的处理健康宣教向患儿及家属宣传预防感染和保持良好卫生习惯的重要性。同时要告知患儿家属采血结果的意义及后续处理方案总结小儿动脉采血是一项重要的临床操作，需要严格掌握操作规程和注意事项。医护人员应加强培训，提高采血技能和安全意识；同时要注意心理安抚和健康宣教，减少患儿的紧张和恐惧感。在采血过程中，要严格执行消毒制度，选择合适的采血部位和时间，避免出现异常情况。若出现异常情况，应及时进行处理，并建立完整的采血档案，以便进行比较和分析。通过以上措施的实施，可以确保小儿动脉采血的安全有效进行，为患儿的诊断和治疗提供可靠的依据。