饮食作息调查问卷PPT
您的性别?男女其他 您所在的年龄段?18岁以下18-24岁25-34岁35-44岁45-54岁55岁以上 您每天的饮食情况如何?(以下选项可多选)三餐规...
您的性别?男女其他 您所在的年龄段?18岁以下18-24岁25-34岁35-44岁45-54岁55岁以上 您每天的饮食情况如何?(以下选项可多选)三餐规律饮食均衡有时不吃早餐或晚餐饮食不规律偏爱某种食物饮食单一饮食量较大喜欢吃零食控制饮食以健康为主其他 您一周内会吃多少次以下食物?(可多选)水果每天、每天几次、偶尔、很少吃、基本不吃蔬菜每天、每天几次、偶尔、很少吃、基本不吃红肉(如牛肉、猪肉)每天、每天几次、偶尔、很少吃、基本不吃白肉(如鸡肉、鱼肉)每天、每天几次、偶尔、很少吃、基本不吃牛奶每天、每天几次、偶尔、很少吃、基本不吃豆制品每天、每天几次、偶尔、很少吃、基本不吃 您是否有吃夜宵的习惯?是经常吃夜宵有时候会吃夜宵但频率不高从不吃夜宵 您是否喝咖啡或茶等刺激性饮料?(可多选)是每天喝咖啡或茶等刺激性饮料是但频率不高,只是偶尔喝从不喝咖啡或茶等刺激性饮料 您每天的睡眠时间是多少?小于5小时5-7小时7-9小时9-11小时大于11小时其他(请注明)__________ 您是否有熬夜的习惯?是经常熬夜有时候会熬夜但频率不高从不熬夜 您是否在睡觉前有吃食物的习惯?是经常在睡觉前吃东西有时候会在睡觉前吃东西但频率不高从不在睡觉前吃东西 您是否有使用手机或其他电子设备在睡觉前?是经常在睡觉前使用手机或其他电子设备有时候会使用但频率不高从不在睡觉前使用手机或其他电子设备 您是否在周末睡得更长时间?是我通常会睡得更长有时候会但并不总是我周末和平时睡眠时间差不多 您是否有任何饮食或睡眠方面的特殊需求或限制?(例如:素食、对某种食物过敏、需要避免刺激性饮料等)(请在此处填写您的特殊需求或限制) 您是否在饮食或睡眠方面有任何问题或困扰?(例如:食欲不振、失眠、打鼾等)(请在此处填写您的问题或困扰)感谢您参与我们的饮食作息调查问卷!我们会根据您的反馈来提供更加个性化的健康建议。