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李慰农
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颈肩腰腿体格检查PPT

颈椎检查姿势观察患者的头部姿势,是否出现颈椎前屈、后仰或侧弯的情况活动范围让患者进行颈部左右旋转和前后屈伸运动,检查其活动范围是否受限触诊触摸颈部肌肉,检...
颈椎检查姿势观察患者的头部姿势,是否出现颈椎前屈、后仰或侧弯的情况活动范围让患者进行颈部左右旋转和前后屈伸运动,检查其活动范围是否受限触诊触摸颈部肌肉,检查是否有僵硬、疼痛或肿胀叩诊轻叩颈部肌肉,检查是否有疼痛或松弛听诊倾听颈部活动时是否有异常声音,如摩擦音或弹响肩部检查姿势观察患者站立或坐姿时,双肩是否对称,有无倾斜或扭曲活动范围让患者进行肩部上举、外展、后伸及内旋动作,检查其活动范围是否受限触诊触摸肩部肌肉,检查是否有僵硬、疼痛或肿胀叩诊轻叩肩部肌肉,检查是否有疼痛或松弛听诊倾听肩部活动时是否有异常声音,如摩擦音或弹响腰部检查姿势观察患者站立或坐姿时,腰部是否保持正常生理曲线,有无过度前屈或后仰活动范围让患者进行腰部前屈、后伸、左右侧弯及旋转动作,检查其活动范围是否受限触诊触摸腰部肌肉,检查是否有僵硬、疼痛或肿胀叩诊轻叩腰部肌肉,检查是否有疼痛或松弛听诊倾听腰部活动时是否有异常声音,如摩擦音或弹响腿部检查姿势观察患者站立时,双腿是否对称,有无弯曲或扭曲活动范围让患者进行腿部膝关节弯曲、伸直及踝关节跖屈、背伸动作,检查其活动范围是否受限触诊触摸腿部肌肉,检查是否有僵硬、疼痛或肿胀叩诊轻叩腿部肌肉,检查是否有疼痛或松弛听诊倾听腿部活动时是否有异常声音,如摩擦音或弹响步态观察患者的行走步态,是否出现跛行或拖行的情况负重能力观察患者在行走过程中的负重能力,是否出现单腿支撑无力的情况触觉检查用棉签或针头轻轻触碰患者的足部外侧缘,检查其触觉是否敏感运动协调性检查让患者进行一些简单的运动协调性测试,如单腿站立、足跟站立等,观察其平衡能力及肌力是否正常神经系统检查深反射用叩诊锤敲击患者的膝腱和跟腱,观察其腿部反应是否迅速、有力浅反射用棉签轻触患者的足底和手掌,观察其反应是否敏感肌力检查让患者进行一些主动运动,观察其肌肉力量是否正常感觉检查用棉签或针头轻轻触碰患者的皮肤,检查其触觉是否敏感反射弧检查通过一系列的测试,观察患者的反射弧是否完整病理征检查检查患者是否有病理征,如巴宾斯基征、霍夫曼征等脑神经检查通过观察患者的表情、眼球运动等,检查其脑神经是否正常影像学检查X光检查拍摄颈肩腰腿部的X光片,观察骨骼是否有异常CT检查进行颈肩腰腿部的CT扫描,观察骨骼和软组织的细节MRI检查进行颈肩腰腿部的MRI扫描,观察软组织是否有损伤或炎症超声检查使用超声波检查颈肩腰腿部肌肉和软组织的情况以上是颈肩腰腿体格检查的主要内容,通过这些检查可以初步判断患者是否存在颈肩腰腿疾病的可能性。但需要注意的是,这些检查只是初步的筛查,对于确诊疾病还需要结合患者的临床表现、病史及进一步的实验室检查等综合分析。