心悸PPT
引言心悸，又称心慌或心跳过速，是指感觉到心脏跳动明显加快或不规则的一种症状。心悸是很常见的症状，可以由多种原因引起，包括生理性和病理性因素。心悸本身通常不...
引言心悸，又称心慌或心跳过速，是指感觉到心脏跳动明显加快或不规则的一种症状。心悸是很常见的症状，可以由多种原因引起，包括生理性和病理性因素。心悸本身通常不是一种严重的情况，但有时可能是一些潜在疾病的表现。了解心悸的原因和治疗方法对我们保持心理健康非常重要。引起心悸的常见原因生理性因素生理性因素是指与正常生理功能有关的因素，例如：精神紧张和焦虑：当我们处于紧张或焦虑的状态时，体内的肾上腺素分泌增加，心率加快，从而导致心悸感。运动或剧烈活动：剧烈运动或体力活动会增加心脏的工作负荷，导致心跳加快，出现心悸。咖啡因和能量饮料：多摄入咖啡因和能量饮料会刺激神经系统，导致心跳加快，引发心悸感。病理性原因病理性原因是指与疾病或病理状态有关的因素，包括但不限于：心脏疾病：心律失常、心肌病、心包炎等心脏疾病可以导致心悸。这些疾病影响了心脏的正常功能，导致心脏无法有效地泵血，从而引发心悸。甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进会导致代谢率增加，心脏工作加重，心率加快，出现心悸感。贫血：贫血使得血液中缺氧物质增多，导致心脏需要加快跳动来弥补氧气的不足，出现心悸症状。神经系统疾病：某些神经系统疾病会干扰心脏的正常功能，导致心率快速或不规律，引起心悸。如何处理心悸对于生理性心悸，可以通过减少焦虑、避免过度运动、减少摄入咖啡因和能量饮料等措施来改善症状。如果心悸持续时间较短且不频繁出现，通常不需要特殊治疗。对于病理性心悸，需要针对潜在的病因进行治疗。如果心脏疾病是导致心悸的原因，可能需要药物治疗、手术或其他医疗干预。对于甲状腺功能亢进和贫血导致的心悸，需要调整相应的治疗方案来缓解症状。在处理心悸时，我们也可以尝试一些放松技巧来帮助恢复正常心率。例如，深呼吸、冥想、温热水浴等方法都可以缓解紧张情绪，减轻心悸的感觉。何时寻求医疗咨询尽管心悸通常是一种无害的症状，但也有时可能是一些严重疾病的征兆。在以下情况下，建议寻求医疗咨询：频繁出现的心悸：如果心悸频繁发作，且伴有其他症状如胸痛、呼吸困难等，应及时就医。持续时间长久的心悸：如果心悸持续时间较长，或出现在其他休息状态下，应留意是否存在潜在疾病。伴随其他不适症状：如果心悸伴随其他不适症状如头晕、晕厥、乏力等，应及时就医。结论心悸是一种常见的症状，可能由多种原因引起。对于生理性心悸，我们可以通过减少焦虑、适当锻炼等方式自行调节。对于病理性心悸，需要针对潜在疾病进行治疗。在处理心悸过程中，我们也可以尝试放松技巧来帮助恢复正常心率。如果心悸非常频繁或伴有其他症状，建议及时就医。保持心理健康、适当锻炼以及定期体检是预防心悸的重要措施。参考文献："Palpitations (feeling like your heart is racing or fluttering)." Mayo Clinic. "Fast Heartbeat (Tachycardia)." American Heart Association. 34.胸腔闭式引流的护理p166①保持胸腔闭式引流的密闭：引流管周围用油纱布严密包盖；保持瓶身直立长管没入水中 3-4CM；更换引流瓶或搬动病人、送检时需双钳夹闭引流管；妥善固定引流管防止滑脱；引流管连接处滑脱或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流管，并更换整个装置；若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口皮肤，配合医生进一步处理②严格无菌操作，防止逆行感染：保持引流管无菌；敷料清洁干燥；引流瓶低于胸壁引流口平面60-100CM；每周更换引流瓶一次，每日更换引流液③保持引流通畅：抬高床头30°-60°半卧位；定时挤压引流管，防止引流管阻塞、受压、扭曲、打折、脱出；鼓励病人咳嗽、深呼吸、变换体位④观察和记录引流：观察引流液的颜色、性质和量；观察水封瓶长管内水柱波动情况，一般水柱上下波动范围约为4-6CM⑤妥善固定引流管⑥适时拔管：拔管指征：留置引流管48-72小时后，如引流瓶中无气体逸出且引流液颜色变浅，24小时引流液<50ML，脓液<10ML，无气体逸出，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好35.肋骨骨折病人的护理及健康指导p162①维持有效气体交换：保持呼吸道通畅、吸氧、可取半卧位、注意调整胸带的松紧②减轻疼痛：妥善固定胸部；遵医嘱给予镇痛药；病人咳嗽咳痰时指导病人及家属用双手按压患侧胸壁③病情观察：观察生命体征及神志的变化；胸腹部活动情况，如有异常报告医生④防治感染：体温超过38.5℃报告医生；保持敷料清洁干燥；遵医嘱合理使用抗生素⑤心理护理：安慰和鼓励病人，增强病人的信心⑥健康指导：向病人说明深呼吸和有效咳嗽的意义，鼓励病人在胸痛的情况下积极配合治疗；需要做胸腔穿刺、胸腔闭式引流者，操作前向病人或家属说明治疗的目的，以取得配合；告知病人肋骨骨折愈合后，损伤恢复期间胸部仍有轻微疼痛，活动不适时疼痛可能会加重，但不影响患侧肩关节锻炼及活动；肋骨骨折后3个月应复查胸部X线检查，了解骨折愈合情况。36.简述穿透心脏损伤，导致心脏压塞时BecK三联征①静脉压升高，大于15CMH2O，颈静脉怒张②心博微弱，心音遥远③脉压小，动脉压降低，甚至难以测出，可闻及心脏杂音37.简述肺癌术后呼吸道的护理p173-174①吸氧:肺切除术后病人会有不同程度的缺氧，常规给予鼻塞或面罩吸氧，注意监测血氧饱和度和血气分析结果。②观察:密切观察呼吸的频率、幅度及节律，有无气促、发绀、血氧饱和度等，听诊肺部呼吸音，有无鸣音，如有异常及时通知医师，全肺切除者检查气管位置是否居中。③深呼吸和有效咳嗽:病人清醒后鼓励并协助其进行深呼吸和有效咳，每1一2小时1次。咳前给病人叩背，顺序由下向上，由外向内轻叩震荡，频率约100次/分。病人咳嗽时，协助固定伤口，以减轻震动引起的疼痛，方法如下:①护士站在病人健侧，双手紧托伤口部位以固定胸部伤口，固定胸部时，手掌张开，手指并拢。②护土站在病人患例，一手放在术侧肩膀上并向下压、另一手置干伤口下协助支托胸部。当病人咳嗽时，护士的头在病人身后，可保护自己避免被咳出的分泌物溅到。也可按压刺激胸骨上窝处的颈部气管以诱发病人的咳嗽反射。④稀释液:呼吸道分泌物黏稠者，可用祛痰剂、支气管扩张剂等药物行氧气雾化或超声雾化，以达到稀释痰液、解痉、抗感染的目的。⑤吸痰:对于咳痰无力，呼吸道分泌物滞留者予以吸痰。全肺切除术后，因其支气管残端合处在隆突下方，行深部吸痰时容易刺破，故操作时吸痰管进人长度以不超过气管的1/2为宜。必要时行纤维支气管镜吸痰38.简述食管癌术后胃肠减压的护理p179①术后3-4日内持续胃肠减压，妥善固定胃管，防止脱出。②严密观察引流液的量、颜色、性状、气味并准确记录。若引流出大量鲜血或血性液，病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等，应考虑吻合口出血，需立即通知医师并配合处理。③经常挤压胃管，防止堵塞。若胃管不通畅，可用少量生理盐水冲洗并及时回抽。④胃管脱出后应立即通知医师，密切观察病情，不应盲目插入，以免戳穿吻合口部位，造成吻合口瘘。39.简述食管癌术后饮食护理p179①术后早期吻合口处于充血水肿期，需禁饮禁食3-4日，禁食期间持续胃肠减压，同时经静脉补充营养。②术后第4-5日待肛门排气、胃肠减压引流量减少、引流液颜色正常后，停止胃肠减压。③停止胃肠减压24小时后，病人无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口 瘘的症状，可开始进食，先试饮少量水，术后第5～6日无特殊不适进全清流质饮食，以水为主，每次不超过100ml，每2小时一次，每日6次。④逐渐加入半流质饮食，以清淡、易消化的食物为主，如蛋花汤、烂面条、米粥等。⑤术后2周改为软食。⑥术后3周如无特殊不适可进普食，但仍应注意少食多餐。术后饮食应根据病人的具体情况，不必强求一致，饮食原则是循序渐进，由稀到干，少食多餐，避免进食生、冷、硬，刺激性食物。40.急性乳腺炎的护理诊断有哪些？①体温过高②急性疼痛③焦虑恐惧④知识缺乏41.如何指导乳腺癌根治术后病人进行术侧上肢功能锻炼？(1)术后24小时内，鼓励病人做手指和腕部的屈曲和伸展运动。(2)术后1-3日，进行上肢肌肉等长收缩训练，协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼，肩关节小范围前屈(小于30°)、后伸(小于15°)活动(3)术后4-7日，鼓励病人用患侧上肢进行自我照顾，如刷牙、洗脸等(4)术后1-2周，术后一周开始活动肩关节，以肩部为中心，前后摆臂；术后10日左右，循序渐进进行上臂各关节的活动锻炼，如手指爬墙、梳头、转绳运动或滑绳运动等。每日3-4次，每次20-30分钟为宜。42.乳腺癌病人术后如何预防患侧上肢肿胀？(1)术后预防性抬髙患侧上肢。(2)禁忌在患侧上肢测血压及静脉穿刺等。(3)按摩、热敷患侧上肢并适当 进行功能锻炼，如握拳、屈伸肘关节等。(4)创面包扎不宜过紧。(5)指导病人活动时自我保护患 侧上肢，防止腋窝皮瓣滑动影响愈合。(6)上肢肿胀严重者，可戴弹力 袖套以促进淋巴、血液回流。43.简述二尖瓣狭窄的术前护理p182-183①限制活动量 ： 注意休息，限制活动量，避免情绪激动。②改善循环功能 : 注意观察心率和血压的变化；吸氧，改善缺氧情况：限制液体摄入遵医应用强心、利尿、补钾药物。③加强营养 : 指导病人进食高热量高蛋白、丰富维生素饮食，以增加机体抵抗力，增加对手术的耐受力，限制钠盐摄入。低蛋白血症和贫血者，遵嘱给予自蛋白、新鲜血的输入④预防感染:指导病人戒烟；保持口腔和皮肤卫生，避免皮肤和黏膜损伤；注意保暖，顶防呼吸道和肺部感染；积极治疗感染⑤心理护理简述冠脉旁路移植术后低心排血量综合征的护理1.低心排血量综合征的护理：病人出现血压下降，脉压变小，心率增快，脉搏细弱，中心静脉压上升，末梢循环差，四肢发冷苍白发绀，尿量减少等，应警惕低心排血量综合征2.护理措施：1.监测心排血量，心排指数，体循环阻力，肺循环阻力等数值的变化，及时发现低心排血量2.重视血容量的补充，水，电解质及酸碱平衡紊乱和低氧血症的纠正3·及时合理有效地使用正性肌力药物恢复心脏和其他重要器官的供血供氧4.当药物治疗效果不佳或反复发作室性心律失常情况下可经皮主动脉球蘘反博43.胃十二指肠溃疡外科治疗的主要指征p219考虑紧急手术止血的指征：①迅猛出血，短期内发生休克；②在6～8小时内输入600～800ml血液后，血压、脉搏及全身情况不见好转或一度好转后又迅速恶化；③近期出现过类似大出血或合并穿孔或幽门梗阻；④药物治疗过程中，发生大出血；560岁以上的老年病人伴有动脉硬化症，难以自行止血，对再出血耐受性差；⑥纤维胃镜检査发现动脉波动性出血，或溃疡底部血管显露再出血危险很大。急诊手术应争取在出血48小时内进行，反复止血无效，拖延时间可增加危险性。胃十二指肠溃疡术后护理p220-221①术后取平卧位，血压平稳后取低半卧位②维持体液平衡，及时应用抗生素③拔除胃管当日可饮少量水或米汤；第二日进半量流质饮食；第三日进全量流质饮食；第四日进半流质饮食；第10-14日可进软食④观察病情：监测生命体征；适当应用止痛药⑤保持引流管通畅，保持胃管为负压状态⑥防治术后并发症 ：术后胃出血(止血药物)、术后梗阻(手术治疗)、倾倒综合征(餐后平卧10-20分钟)胃手术后，病人饮食如何进行护理①少量多餐，给予高热量高蛋白，富含维生素易消化无刺激的食物②少量多餐，给予高热量高蛋白，富含维生素易消化无刺激的食物③急性穿孔者：禁食、禁水，胃肠减压④溃疡大出血者：禁食、禁水，给予镇静剂，遵医嘱输血补液，应用止血药物、平卧位⑤幽门梗阻病人的护理：完全性梗阻病人，禁食禁水，术前三天，每晚用300-500毫升温生理盐水洗胃46.倾倒综合征的临床表现处理方法是什么1.早期倾倒综合征:多于进食30分钟内，病人出现心悸，心动过速，出汗，无力，面色苍白等伴有恶心，呕吐腹部绞痛，腹泻等消化道症状，多数病人经过饮食调节症状会减轻消失。处理方法:少量多餐，避免过甜，过咸，过浓流质饮食，宜进食低碳水化合物，高蛋白质饮食进餐后10_20分钟饮食不缓解应用生长抑质素治疗。2.晚期倾倒综合征又称低血糖综合征主要表现为进食后2-4小时出现头晕、心慌、无力、出冷汗、脉搏细弱，甚至晕厥、导致虚脱。处理方法：饮食调整、食物中加入果胶延缓碳水化合物吸收；症状严重者，使用生长抑素奥曲肽皮下注射。47.胃大部切除手术后哪些并发症处理方法是什么？(1)术后胃出血 :术后胃管不断吸出新鲜血液，24小时后仍不停止，则为术后出血多行非手术止血，当非手术疗法不行就手术止血。(2)十二指肠残端破裂: 是毕Ⅱ式胃切除术后最严重并发症一旦诊断立即手术(3)胃肠吻合口破裂或瘘:发生术后1周左右。贫血水肿，低蛋白血症的病人容易发生，如病人出现高热腹痛脉速立即通知医生抢救(4)胃排空障碍:胃切菜术后病人出现腹持续饱胀，钝痛伴呕吐应选用保守治疗(5)术后梗阻:吻合口梗阻和输入或输出袢梗阻，后两者见于毕Ⅱ式胃切除(6)倾倒综合征:早期和晚期1.1.早期胃癌2.进展期胃癌国际按Borrmann分型法为四型Ⅰ型结节型 Ⅱ型溃疡局限型 Ⅲ型溃疡浸润型 Ⅳ型弥漫浸润型49外科急腹症的特点①一般有腹痛后出现发热等伴随症状②腹痛或压痛部位效固定程度重③常出现腹膜刺激征，甚至休克④可发现腹部肿块或其他外科特症性体征及辅助检查表现50简述坐浴的目的(1)减轻直肠、盆腔内器官的瘀血；(2)消除肛门、会阴部的充血、炎症、水肿和疼痛；(3)使局部清洁、患者舒适、常用于会阴和肛门疾患或术后。51如何进行骨折急救处理①一般处理:一切动作谨慎轻柔稳妥，根据病人具体情况，立即给予相应的急救措施②包扎伤口，伤口出血，用绷带压迫包扎止血③妥善固定，用夹板、木板、自身肢体等妥善固定受伤的肢体④迅速运输，经上述处理后，迅速送往有治疗条件的医院52试述脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理措施①一般护理:给予高热量、高蛋白、高钙、高铁、高维生素饮食②疼痛护理：24小时内局部冷敷，24小时后局部热敷，受伤肢体应固定并抬高患肢；疼痛原因明确时，可根据医嘱使用止痛药③维持循环功能，减轻肢体水肿；根据病人具体情况，选择合适体位，适当抬高患肢，促进静脉回流；有出血者及时采取相应措施进行止血④病情观察，对其较重病人生命体征，神志的观察，及时执行医嘱，给予补液输血，补充血容量等⑤预防感染开放性骨折，早期实施清创术，给予有效引流，遵医嘱正确使用抗生素53.骨牵引病人的护理①维持有效牵引，每天检查牵引装置，保持牵引锤悬空②勿擅自改变体位颅骨牵引者应每日检查有无松脱，每日测量肢体长度③维持有效血液循环:观察患肢肢端血液循环有无肿胀麻木，色泽改变异常时及时报告医生54.简述常见四肢骨折护理1.一般护理:①合理，规律饮食②给予病人照顾满足病人要求2.病情观察:观察生命体征及神志，如有异常报告医生立即抢救3.疼痛护理:①受伤24小时内局部冷敷使血管收缩减少血液和淋巴液渗出减轻疼痛②24小时后局部热敷减轻骨骼疼痛③受伤肢体固定并患肢抬高减轻肿胀疼痛④必要选用止痛药，护理操作轻柔准确4.维持循环功能:维持合适的体位，保证静脉回流通畅，注意观察循环状况有异常报告医生处理5.预防感染6.保持有效的牵引与固定7.指导功能锻炼:根据病人病情制定锻炼计划促进病人恢复8.健康指导9.心里护理①局部无压痛及纵向叩击痛②局部无反常活动③X线检查显示骨折处有连续性骨痂通过，骨折线已模糊哈哈 简介心悸是指心脏跳动加快或不规则，或者感觉心脏跳动明显而异常的症状。它可能是由心脏疾病、焦虑、压力、药物或其他身体状况引起的。心悸的出现可能会让人感到不安和担心，对生活质量产生负面影响。因此，了解心悸的原因和处理方法对于保持心理健康非常重要。原因心悸的原因多种多样，以下是一些常见的原因：心脏疾病心率快或不规则可能是心脏疾病的症状，如心律失常、心肌病等。这些疾病可能导致心脏无法有效地将血液泵送到身体各个部位，从而引起心悸和其他症状焦虑和压力焦虑和压力会引起神经系统和激素水平的变化，进而影响心率和心律。这可能导致心悸的出现药物或物质滥用某些药物和物质，如咖啡因、尼古丁、迷幻药物等，可能会刺激心脏并导致心悸体力活动剧烈的体力活动、激烈的运动、过度劳累等可能会导致心脏跳动加快和心悸的出现。这是正常的生理反应其他身体状况甲状腺功能亢进、贫血、低血糖等身体状况可能引起心悸处理方法以下是处理心悸的一些方法：深呼吸当出现心悸时，可以试着进行深呼吸。坐直或躺下，用鼻子吸气，然后用慢而深的速度通过嘴巴呼气。这可以帮助放松身体和情绪，调节心率放松技巧学习一些放松技巧，如温水浸泡、听轻柔的音乐、冥想等。这些方法可以帮助缓解焦虑和压力，改善心率和心律生活方式调整保持健康的生活方式，如规律作息、适度运动、健康饮食等。这有助于维持身体健康，减少心悸的发生避免刺激物避免摄入大量咖啡因或尼古丁等刺激物。这些物质可能会刺激心脏，导致心悸的发生寻求医疗帮助如果心悸频繁出现、持续时间较长或伴随其他症状（如胸痛、呼吸困难等），应及时就医。医生可以评估病情并给予相应的治疗建议结论心悸是一种常见的症状，可能是由心脏疾病、焦虑、压力、药物或其他身体状况引起的。了解心悸的原因对于处理心悸非常重要。通过深呼吸、放松技巧、生活方式调整、避免刺激物和寻求医疗帮助等方法来处理心悸可以提高生活质量并保持心理健康。如有需要，请及时就医并遵循医生的建议和治疗方案。
