儿童眼科检查PPT

随着电子产品的广泛使用，儿童青少年近视发生率在逐年攀升，近视发生年龄越来越低龄化，长时间近距离用眼与户外活动的大幅减少，让很多孩子的眼睛都处于一个极度疲劳且亚健康的状态，所以，及时对眼睛做一个专业的屈光检查是十分必要的。关于眼科检查，有很多家长仍存在疑虑，问到最多的问题便是：知道度数了不就行了吗，为什么还要做其他的检查呢？这些检查都是必须要做的吗？视力检查视力检查是眼科最初步的视觉检查，可以反映小朋友的视力发育情况2021年8月，卫健委就曾经提出: 结合0～6岁儿童健康管理服务时间和频次，为0～6岁儿童提供1 3次眼保健和视力检查服务。其中，新生儿期2次，分别在新生儿家庭访视和满月健康管理时婴儿期4次，分别在3、6、8、12月龄时1～3岁幼儿期4次，分别在18、24、30、36月龄时学龄前期3次，分别在4、5、6岁时之后，至少每半年检查一次注意：视力≠度数，裸眼视力与度数不成正比裸眼视力（不戴眼镜的视力）≥1.0：不能说明眼睛没问题裸眼视力（不戴眼镜的视力）≤1.0：不能说明孩子眼睛差裸眼视力只能作为一个参考眼压检查眼压的作用主要是维持眼球形态、保持正常生理功能，因此必须保持在恒定范围内，不能高也不能低好比一只气球，眼压就是里面的气，有了气的支撑，对球壁施加压力，气球才能鼓起。如果气少了，球就瘪了；如果气太足，就有随时暴裂的可能正常眼压为10～21毫米汞柱（1.33～2.80千帕），两眼压差<4～5毫米汞柱（0.53～0.67千帕），昼夜波动差<5毫米汞柱（0.67千帕）可以排除小朋友是否有眼压偏高或偏低，甚至青光眼征兆注意：眼压检查会稍有不适，孩子的敏感程度及配合程度不一，建议最后做裂隙灯检查裂隙灯就像一个超级放大镜，通过裂隙灯可以观察到眼前部分的生理结构与病理变化。能详细检查孩子的角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体、玻璃体，排除可能存在的眼睛疾病（结膜炎，角膜炎，倒睫，白内障，玻璃体混浊等）。验光可以帮助确定被检者是否有远视储备及屈光不正（近视、远视、散光等）眼轴眼轴长度是指眼球的前后径长度，人类刚出生的时候只有16~17mm，成年以后平均２３－24mm。近视患者眼轴增长，近视度数就会加深，通常增长1mm，可能增加２５０－３００度左右近视。眼轴长度测量在近视防控上有很重大的意义，结合角膜弧度值可以评估人眼屈光不正的类型，进一步明确近视的性质，对近视的发展做出科学的预测并尽早给予恰当的干预方案。是衡量近视控制效果的客观标准，我们通过对眼轴检查结果的对比分析，可以了解近视度数增长幅度和速度，为临床上选择屈光不正的矫正方法提供依据。视觉功能检查青少年在检查屈光状态时，不仅要求矫正视力良好，更重要的是双眼能协调一致地使用，从而不影响学习效率。所以在眼科检查时，检查其视功能非常重要。通过视功能的检查可判断其看远看近的眼位、立体视功能、调节功能、集合功能、眼球运动功能等是否正常。根据视功能的检查结果，我们也可以准确了解孩子眼睛的功能及使用情况，从而为孩子提供个性化的矫正方案，指导孩子科学用眼。眼底照相由于孩子的主诉能力较弱，孩子嘴里的“看不清东西”，或是学校检查出视力有问题，并不一定是因为屈光不正（即近视、远视、散光等）所引起，需要同时检查眼底，以免漏诊。而由于高度近视（通常出现于有家族史者）的孩子眼底容易出问题，也需要进行眼底情况的定期随访。眼睛好比是一台照相机，眼底相当于胶卷。眼底的状况直接关系到成像的好坏，即视觉质量。眼底变化最直接的表现是会影响患者视力、视觉质量、视物模糊变形等。眼底照相能覆盖整个眼底80%左右的面积，对于糖尿病视网膜病变、黄斑变性等黄斑部病变、青光眼、高度近视、视乳头水肿、视网膜变性疾病、视网膜静脉阻塞等血管性疾病、视网膜裂孔及视网膜脱离、全身病变性视网膜病变、早产儿视网膜病变、视网膜劈裂、眼底肿瘤等患者能更全面、详细、直观的反映视网膜的情况。角膜地形图角膜地形图就是将角膜表面作一个局部地势，采用不同的方法进行记录和分析。角膜地形图在临床应用于诊断角膜散光，定量地分析角膜性状，将角膜屈光度以数据或不同的颜色显示出来，其两轴屈度之差为角膜散光。诊断角膜屈光度异常。角膜上不同曲率半径采用不同的颜色。暖色则代表屈光力强的部位，冷色则代表屈光力弱的部位，使角膜地形图显示的结果十分直观醒目。角膜散光的多少，角膜的平坦或陡峭都会对我们的屈光度产生或多或少的影响。所以将角膜地形图检查作为常规的视光检查是很有必要的。