消化道出血护理急救措施PPT

休息与体位保持安静休息可减少出血量并有利于止血出血量大伴循环衰竭者应绝对卧床休息，采取平卧位呕血时头偏向一侧避免误吸保持呼吸道通畅及时清除口腔呕吐物和...

休息与体位保持安静休息可减少出血量并有利于止血出血量大伴循环衰竭者应绝对卧床休息，采取平卧位呕血时头偏向一侧避免误吸保持呼吸道通畅及时清除口腔呕吐物和血液防止窒息观察呼吸情况如出现呼吸困难，立即给予氧气吸入建立静脉通道根据医嘱迅速建立静脉通道补充血容量，输血，输液应严格根据医嘱执行输液开始宜快必要时监测中心静脉压，防止因输液过快、过多而引起急性肺水肿饮食护理急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食少量出血无呕吐者可进温凉、清淡流质食物对食管静脉曲张出血者应限制钠和蛋白质的摄入配合医生做好抢救工作遵医嘱给予止血药和血管收缩药等注意观察用药反应如使用垂体后叶素时应观察有无心悸、面色苍白等不良反应使用三腔管压迫止血时应保持三腔管通畅有效止血，每隔12小时放松1次，每次15~30分钟。放松时防止形成食管胃底黏膜撕裂而再出血使用冰盐水洗胃时水温4~8℃为宜，灌注速度不宜过快，以免血管扩张而加重出血对休克患者应做好心电监护和心肺复苏的准备做好心理护理给予安慰、解释以消除恐惧感病情观察与记录密切观察血压、脉搏、呼吸及尿量等生命体征的变化注意观察呕血及黑便的量、次数、时间及伴随症状对使用三腔管止血者应每4小时测量体温、血压一次记录出入量做好交接班工作做好消化道出血的护理记录准确记录出入量，保留大便后的容器，观察大便颜色。留置胃管的患者，按胃管护理常规进行护理。口腔护理每日2~3次，保持口腔清洁无异味。注意皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，防止发生压疮注意观察患者的情绪变化及时给予心理疏导和支持。在患者情绪紧张或疼痛难以忍受时，可适当给予镇静剂或镇痛药以缓解症状。同时，要向患者及其家属解释消化道出血的原因和治疗方法，让他们了解病情和治疗方法，增强患者的信心和配合度预防并发症防止因卧床过久引起坠积性肺炎和下肢深静脉血栓形成保持床铺清洁、干燥、平整每2小时协助翻身一次，并按摩受压部位，以预防褥疮做好健康宣教向患者及家属介绍消化道出血的病因、预防措施及注意事项指导患者合理饮食避免过度劳累，保持良好的心态告知患者及家属如出现呕血、黑便等症状时应及时就医心理护理对患者及家属进行心理疏导减轻其紧张、恐惧等不良情绪向患者及家属介绍成功治疗案例增强其信心和配合度预防再出血指导患者及家属识别再出血的征象如出现呕血、黑便、头晕、心慌等症状时应及时就医避免进食粗糙、坚硬及刺激性食物忌烟酒，以防再出血按医嘱使用药物预防再出血如抗酸药、血管收缩药等定期随访如有异常及时就诊