脓毒性休克病人护理查房PPT

病人基本情况患者姓名张三性别男年龄35岁住院号123456诊断脓毒性休克病史概述患者在入院前一周出现高热、寒战、咳嗽等症状，并逐渐出现呼吸急促、口唇发绀等...

病人基本情况患者姓名张三性别男年龄35岁住院号123456诊断脓毒性休克病史概述患者在入院前一周出现高热、寒战、咳嗽等症状，并逐渐出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现。患者曾自行服用抗生素药物，但症状无明显改善。入院当天，患者突然出现血压下降、心率加快、意识模糊等症状，随后陷入昏迷。体格检查T38.5℃P120次/分R30次/分BP80/50 mmHg神志昏迷皮肤发绀、瘀点瘀斑肺部呼吸急促，双肺可闻及湿性啰音心率120次/分，心律齐实验室检查WBC18×10⁹/LN85%L15%PCT0.5 ng/mlCRP100 mg/LBUN20 mmol/LScr350 μmol/LK3.2 mmol/LNa130 mmol/LCl90 mmol/L影像学检查X线胸片显示双肺弥漫性浸润影，以中、下肺叶近肺门部密度较高，提示肺部感染。头部CT检查未见明显异常。护理评估健康史患者为中年男性，既往体健，无重大疾病史身体状况患者处于昏迷状态，皮肤发绀、瘀点瘀斑，肺部湿性啰音，心率加快，血压下降心理状况患者家属情绪紧张，担心患者的病情及预后社会状况患者为家庭主要劳动力，家庭经济条件一般护理诊断与护理措施护理诊断组织灌注不足与感染、毒素作用导致血管扩张、血压下降有关呼吸困难与肺部感染、缺氧有关皮肤完整性受损与瘀点瘀斑、皮肤感染有关感染危险与免疫力低下、长期卧床有关焦虑、恐惧与病情严重、担心预后有关潜在并发症多器官功能衰竭、休克营养失调低于机体需要量有误吸的危险有受伤的危险10.知识缺乏。11.自我形象紊乱。12.多重耐药菌感染。13.疼痛。14.睡眠形态紊乱。15.活动无耐力。16.排便异常。17.感知改变。18.社交障碍。19.照顾者角色紧张。 20.预算限制。 21.卫生保健知识缺乏。 22.预感性悲哀。 23.疼痛控制不满意。 24.有发生压疮的危险。 25.自理缺陷。 26.有发生跌倒/坠床的危险。 27.有发生管道脱落的危险。 28.无效的应对机制。 29.合作性问题——心血管疾病、糖尿病等慢性疾病导致病情迁延不愈，患者对治疗失去信心，产生无助感，表现为行为退化、依赖性强、情感脆弱，稍不如意就大发雷霆；对医护人员不信任，不能积极配合治疗及护理；部分患者由于病情反复发作、久治不愈而对治疗失去信心和耐心，对医生的解释产生逆反心理而自动放弃治疗；部分患者由于病情反复发作、久治不愈而对治疗失去信心和耐心，对医生的解释产生逆反心理而自动放弃治疗；部分患者由于病情反复发作、久治不愈而对治疗失去信心和耐心，对医生的解释产生逆反心理而自动放弃治疗；部分患者由于病情反复发作、久治不愈而对治疗失去信心和耐心，对医生的解释产生逆反心理而自动放弃治疗；部分患者由于病情反复发作、久治不愈而对治疗失去信心和耐心，对医生的解释产生逆反心理而自动放弃治疗；部分患者由于病情反复发作、久治不愈而对治疗失去信心和耐心，对医生的解释产生逆反心理而