中医古籍 大承气汤PPT
组成大黄四两（12g）、厚朴半斤（24g）、枳实五枚（5g）、芒硝三合（9g）。用法上药四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，煮取二升，去滓，内...
组成大黄四两（12g）、厚朴半斤（24g）、枳实五枚（5g）、芒硝三合（9g）。用法上药四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一两沸，分温再服，得下者，稍止服。功能主治峻下热结。主治阳明腑实证，症见大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚至潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥烈，脉沉有力。配伍特点本方为寒下剂，主治由寒实内结、肠胃燥热所致的阳明腑实证。方中大黄苦寒攻下，荡涤肠胃燥热之邪；芒硝咸寒润燥软坚；厚朴、枳实苦温行气消痞。诸药合用，共奏峻下热结之功效。临床应用现代药理研究表明大承气汤具有通便、抗炎、抗肿瘤、解热等作用本方可用于治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、肠梗阻、急性阑尾炎等属阳明腑实证者若本方加桃仁、赤芍等活血化瘀药，可用于治疗急性胰腺炎；若本方加柴胡、黄芩等清肝利胆药，可用于治疗急性胆囊炎；若本方加莱菔子、槟榔等行气消积药，可用于治疗肠梗阻；若本方加金银花、连翘等清热解毒药，可用于治疗急性阑尾炎注意事项本方为峻下剂应中病即止，以免伤及正气本方中大黄、芒硝等药性寒凉易伤脾胃，故脾胃虚弱者慎用本方不宜长期服用以免产生药物依赖若服用本方后出现腹泻不止、大便溏稀等症状应立即停药并就医经典解读大承气汤是中医经典方剂之一，出自《伤寒论》，是治疗阳明腑实证的经典方剂。阳明腑实证是指由于肠胃燥热、腑气不通、大便秘结等原因所致的疾患。大承气汤具有峻下热结、通腑导滞的功效，适用于治疗大便不通、脘腹胀满、疼痛拒按、潮热谵语、手足濈然汗出、舌苔黄燥起刺或焦黑燥烈、脉沉有力等症状。在《伤寒论》中，大承气汤被用于治疗阳明腑实证，其病机为肠胃燥热、腑气不通、大便秘结等。方中大黄苦寒攻下，荡涤肠胃燥热之邪；芒硝咸寒润燥软坚；厚朴、枳实苦温行气消痞。四药合用，针对阳明腑实证的病机，达到峻下热结、通腑导滞的治疗效果。现代研究现代药理研究表明，大承气汤具有通便、抗炎、抗肿瘤、解热等作用。对于急性胰腺炎、急性胆囊炎、肠梗阻、急性阑尾炎等疾病，可根据其病情加减应用。此外，大承气汤还具有调节胃肠功能的作用，能够促进肠道蠕动、缓解便秘等不适症状。需要注意的是，大承气汤为峻下剂，应中病即止，以免伤及正气。同时，由于本方中药物多为寒凉性质，易伤脾胃，故脾胃虚弱者慎用。在服用本方期间，应保持良好的饮食习惯和生活方式，以促进身体的康复。临床应用大承气汤在临床应用广泛，可用于治疗多种疾病。对于急性胰腺炎患者，可采用大承气汤加桃仁、赤芍等活血化瘀药进行治疗；对于急性胆囊炎患者，可采用大承气汤加柴胡、黄芩等清肝利胆药进行治疗；对于肠梗阻患者，可采用大承气汤加莱菔子、槟榔等行气消积药进行治疗；对于急性阑尾炎患者，可采用大承气汤加金银花、连翘等清热解毒药进行治疗。此外，大承气汤还可用于治疗习惯性便秘、不完全性肠梗阻等疾病。对于习惯性便秘患者，可采用大承气汤加减应用润肠通便药进行治疗；对于不完全性肠梗阻患者，可采用大承气汤加减应用行气导滞药进行治疗。注意事项在服用大承气汤期间，需要注意以下几点：本方为峻下剂应中病即止，以免伤及正气。如服用后大便次数增多、大便溏稀等不适症状应及时停药并就医本方中药物多为寒凉性质易伤脾胃，故脾胃虚弱者慎用。如患者有脾胃不适症状应及时停药并就医本方不宜长期服用以免产生药物依赖。如需长期服用请在医生指导下进行孕妇及哺乳期妇女禁用本方对本方中药物过敏者禁用本方过敏体质者慎用本方
