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横向四德
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假性近视是如何变成真性近视的PPT

离焦是目前近视成因的主流观点,而假性近视是过多地使用调节,使得成像在视网膜前并没有形成远视性离焦,那假性近视是如何发展成真性呢? 两个离焦的概念焦点在视网...
离焦是目前近视成因的主流观点,而假性近视是过多地使用调节,使得成像在视网膜前并没有形成远视性离焦,那假性近视是如何发展成真性呢? 两个离焦的概念焦点在视网膜前的离焦情况叫近视性离焦;焦点在视网膜后的离焦情况叫远视性离焦。已有大量的动物实验证实:近视性离焦是对近视保护的(减缓近视进展);远视性离焦是对近视促进的(加快近视进展),我们要尽量避免远视性离焦(近视过矫正就是远视性离焦),不论是中央还是周边的远视性离焦都应该避免 调节痉挛(假性近视)时的状态晶状体不能放松,眼球整体的屈光力变大,视物时出现近视性离焦(离焦性质是近视保护的);此时,调节痉挛(假性近视)本身是不会造成近视加快进展的。如果这个时候因为视物不清去验配眼镜,在这种调节痉挛的状态下验配眼镜也可以使焦点落在视网膜上,但是比正常无调节痉挛时需要更多的负度数来矫正,即负镜过矫正当痉挛消除后,近视过矫正就表现出来了,此时会形成远视性离焦而促进近视,假性近视变真性近视了。而调节痉挛诱因消除后会恢复,有自限性,即去除诱因后,即使不治疗也会自行恢复。如不能快速恢复,也可以通过睫状肌麻痹或者调节训练的方法去除调节痉挛。所以假性近视(调节痉挛)是调节紊乱,与近视进展无关,但如果此时错配了过矫正眼镜,待假性近视(调节痉挛)恢复后,则促进近视了总结:验光时注意患者的年龄和调节状态,通过NRA/PRA、BCC等的调节检查可以辅助判断是否有假近视(调节痉挛)存在(如不会做或做不好调节检查,儿童还是常规用睫状肌麻痹验光吧 )如有可先做处理(睫状肌麻痹剂、调节训练)后再做验光配镜,否则很容易过矫正配镜而造成假近视变成真近视了