气性坏疽PPT
气性坏疽临床表现病原菌进入伤口,由于抵抗力和缺氧环境,使其大量繁殖然后产生外毒素及毒性酶类,引起组织的糖类及蛋白质的分解,产生大量的不溶性气体,组织细胞坏...
气性坏疽临床表现病原菌进入伤口,由于抵抗力和缺氧环境,使其大量繁殖然后产生外毒素及毒性酶类,引起组织的糖类及蛋白质的分解,产生大量的不溶性气体,组织细胞坏死、渗出,是肢体恶性水肿气性坏疽定义是由梭状芽孢杆菌引起的一种迅速发展的严重急性感染。肌肉广泛坏死,可有气体或无气体产生,伴严重的毒血症。通常发生于开放性骨折,臀部或大腿部肌肉广泛性挫裂伤,存有死腔和异物或伴有血管损伤的血供不良的伤口通常发生于开放性骨折,臀部或大腿部肌肉广泛性挫裂伤,存有死腔和异物或伴有血管损伤的血供不良的伤口。若早期不能及时诊断并进行有效的治疗,其伤侧肢体致残、毁损率高,病死率可达20%-40%。全身表现外毒素引起严重的毒血症状,患者表现出神志清醒,表情淡漠,极度虚弱;心率快,呼吸急促,体温高;进行性贫血,溶血性黄疸,周围循环衰竭治疗原则手术清创清创引流,手术切口必须充分,用大量3%双氧水冲洗,伤口彻底开放,肢体广泛坏死者应行截肢术.大量应用抗生素首选青霉素剂量宜大少量多次输血,维持酸碱平衡.高压氧仓治疗提高组织的氧含量,抑制细菌的生长繁殖使其停止产生α毒素,暴露伤口支持治疗纠正水电解质,营养支持,镇静止痛退热