心脑血管疾病的科普PPT

最常见的心脑血管疾病冠心病心绞痛、心肌梗死脑中风脑梗死、脑出血中风一）中风又呈脑卒中，分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中1）出血性脑卒中又称为颅内出血，就是人...

最常见的心脑血管疾病冠心病心绞痛、心肌梗死脑中风脑梗死、脑出血中风一）中风又呈脑卒中，分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中1）出血性脑卒中又称为颅内出血，就是人们常说的脑出血或脑溢血，出血性卒中的原因多为：高血压、颅内动脉瘤或血管畸形破裂引起，出血性脑卒中虽然发病率低于缺血性脑卒中，但其死亡率和病残率均高于缺血性脑卒中2）缺血性脑卒中是由于脑的供血动脉狭窄或闭塞脑供血不足导致的脑组织坏死的总称又叫脑梗死，主要也分为两种①血栓性脑梗死主要原因是由于血管的粥样硬化随着时间的推移，越来越厚慢慢的阻碍了血液的流通造成大脑部分缺血。②栓塞性脑梗死从心脏脱落的栓子顺着主动脉的血流进入脑动脉可能会卡在细小的血管里产生堵造成相应区域脑组织缺血甚至坏死这种病突发性极高脑卒中患者如果不能被及时发现，错过黄金抢救时间（发病4.5小时内），可能会终身口齿不清、肢体瘫痪、持续昏迷甚至危及生命。二）注意中风先兆中风多为突然起病，但有些中风在发病前常有先兆，一旦发现，要及时就诊1. 一侧手脚麻木，无力，全身疲倦2. 头痛、头晕、颈部不适3. 恶心、剧烈呕吐4. 视力模糊5. 性情改变三）、如何判断是否中风⑴“中风120”法这是一种适用于国内的迅速识别“中风”的方法“1”代表“看到1张不对称的脸”“2”代表“查看两只手臂是否有单侧无力”“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。让患者复述完整句子，比如：“今天天气真好”，听讲话是否清晰，是否存在语言不清，表达困难等问题⑵“FAST”预警法这是一种国际上常用的“中风”判断方法“F（Face）”代表“微笑时面部不对称，或一侧不能微笑”“A（Arm）”代表“两只手臂中会有一只手臂出现无力”“S（Speech）”代表“说话含糊不清”“T（Time）”代表“家属应立即拨打120，尽快就医”四）、急救措施家人突发“中风”后，要立即拨打急救电话，之后可采取以下措施：⑴让患者仰卧，将头偏向一侧，防止痰液、呕吐物等引起呛咳或吸入异物导致窒息⑵为保证呼吸道通畅，要及时清理患者口鼻中的异物（包括假牙）⑶若患者神志清醒，要安慰患者，缓解其紧张情绪⑷不要擅自给患者进食水、食物，也不要擅自为患者服药⑸若家里备有血压计，可以测量血压并记录，随后告知急救人员必要时可用三棱针或一次性针头针刺十二井穴急救。五）中风的预防方法在讲预防方法之前我们首先来了解一下影响脑卒中的因素：我们抛开不可变（年龄、遗传、性别等）因素；能导致脑卒中的可变因素有下列七种1、高血压2、高血脂3、高血糖4、心脏病5、不良饮食6、缺乏运动7、吸烟酗酒了解了这些因素，我们接下来就正式来谈一下预防的方法1）控制血压高血压，尤其是收缩压，是中风最重要的危险因素。最好能把收缩压控制在120毫米汞柱以下，最高不能超过130毫米汞柱。若血压比平时轻度升高（收缩压增高超过10mmHg,或者中青年血压持续超过140/90mmHg，老年人血压持续超过150/90mmHg），要咨询医生，不要自行增加药物。2）积极控制高血脂和高血糖3）天冷要保暖老年人习惯早睡早起，晨练就要看天气，如果天气正常就没什么问题;如果天气阴冷、大雾，建议不要外出，注意加衣服。4）合理体育锻炼①根据自身情况，把握好运动量。一般老年人可以做比较轻缓，不要剧烈运动，如散步、太极拳;年轻人可以量力而行，打球、游泳都可以，只要不是竞技比赛的都可以②掌握“三、五、七运动原则”“三”是每天步行3公里，时间30-40分钟；“五”是每周5次以上运动；“七”是运动时的心率加年龄为170③老年朋友在下午4～5时最佳，其次为晚间（晚餐后2～3小时）④冬季在室外进行长跑锻炼时尽量不要张口呼吸⑤运动需要消耗很多能量，不要空腹锻炼5）戒烟限酒吸烟是脑卒中的一个重要且危险的诱发因素，可对机体产生多方面的病理生理作用，主要影响全身血管和血液系统，可加速动脉硬化进程，促使血小板聚集，降低高密度脂蛋白水平等，长期被动吸二手烟也可增加脑卒中的发病危险。饮酒一定要适度，不要酗酒。6）保持情绪稳定找自己有兴趣、熟练的工作做，每日不超过八小时，中间休息半小时。保持环境安静，和睦相处，养成不生气的习惯，心平气和，不看悲剧的影片或小说。发怒时闭上眼睛做2~3次深呼吸并避免情绪激动。冠心病（心绞痛和心肌梗死）一）定义冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于供应心脏的动脉-冠状动脉发生硬化后血管腔变窄或堵塞，导致心肌缺血、缺氧，或坏死，引起胸闷、胸痛，甚至会导致死亡。冠心病的主要症状是心绞痛，严重时可出现心肌梗死或心源性猝死出现下列现象时，应警惕冠心病：1. 劳累或紧张时，突然出现胸骨后或左胸部疼痛伴出汗2. 体力活动是有心慌，气短，疲劳或呼吸困难感觉，3. 饱餐、寒冷、看恐怖片时感心慌、胸痛4. 会在人多的场合，或上楼爬山时容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅5. 晚间睡眠枕头低时感到憋气，需要高枕卧位6. 熟睡或噩梦过程中突然清醒，感到心悸、胸闷、呼吸不畅，需要坐起时才好转二）常见表现：心绞痛和心肌梗死心绞痛是冠心病最常见的症状之一，冠脉血流量不能满足心肌代谢需要，导致心肌短暂地缺血缺氧，引起心绞痛；而心肌梗死则是冠状动脉血供急剧减少或中断，相应的心肌严重而持久缺血，从而导致心肌急性坏死。心绞痛和心肌梗死有什么区别？心绞痛与心梗都发生在心脏的冠状动脉，都可以引起心肌缺血缺氧导致疼痛1、发病疼痛部位和性质①疼痛部位：心绞痛以胸骨下疼痛或压迫感最常见，可放射至左肩、左上肢内侧达手指。心肌梗死的部位大部分在胸部及其附近，左肩部，极少数情况会在奇葩的疼痛部位如牙疼、肚子痛或头痛等异常表现，也有隐匿性心梗，不表现疼痛的情况 ②疼痛性质：心绞痛为心前区不适或压榨性、窒息性胸痛，有“沉重感”、“发紧感”或“压榨感”，而心肌梗死的疼痛感会比心绞痛更加剧烈 2、发病疼痛时间与程度心绞痛，一般为轻至中度。疼痛时间大多持续 2-3 分钟，少于 1 分钟或长于 15 分钟很少见。通过休息或舌下含硝酸甘油疼痛可缓解或消失。心梗患者胸痛剧烈而久，疼痛次数增多，发作频繁，疼痛可持续 1-2 小时、甚至数小时、数日，且疼痛逐渐加重，并伴有冷汗淋漓。吸氧和含硝酸甘油疼痛不能缓解或只能缓解暂时。硝酸甘油的服用方法心绞痛急性发作，可立即舌下含服1片硝酸甘油，如不见效，隔5分钟再含服1片，可以连续应用3次，一般不超过3次。服药姿势采取坐位含服比躺着、站着都好，最好是靠坐在沙发、藤椅或其他宽大的靠背。因为硝酸甘油有扩张血管的作用，平卧时会因回心血量增加而加重心脏负担，影响疗效，而站位时会由于脑供血不足而出现晕厥。三）急救措施心绞痛发作时一般3-5分钟即可自行缓解，很少超过 30分钟。近1/3的老年人心绞痛症状不典型，仅有胸背部或上腹部不适。若心绞痛症状持续30分钟以上或是出现呼吸困难、突然面色苍白、濒死感、出冷汗、神志不清、昏厥或抽搐等症状，常是心肌梗死的表现。一旦突发上述症状，应按照以下步骤进行家庭急救处理：1.患者应立即停止一切活动，就地休息，以减少氧消耗，延缓或减轻心绞痛发作程度2.立即让患者舌下含服1片硝酸甘油。若5分钟后症状仍不缓解，可再次舌下含服1片硝酸甘油，同时拨打急救中心“120”电话。若手头没有硝酸甘油，可以含服硝酸异山梨酯、速效救心丸等，但需要注意血压变化，不可反复多次服用上述药物，以防低血压的发生3. 出现呼吸困难，可坐起或背后垫高，斜靠在床上。备有氧气的可以吸氧中医急救方法没有药物时，穴位按揉或针灸也很有效。内关穴治疗心绞痛的报道很多。内关穴位于前臂内侧腕横纹正中上两寸（自身两个大拇指的宽度），掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间，按压多有酸痛感。至阳穴位于第7胸椎棘突下（平肩胛骨下角），穴如其名，按压有温通心阳、散寒解痉的效果。一般心绞痛患者在这个穴位都非常敏感，甚至按压时非常舒服。既可以由患者自己对着墙角轻轻撞击此穴，也可以由他人帮助按压。用手指或者用肘尖、短棒等按压均可。按压时适当用力，以患者出现酸胀感为度。按压的时间越长效果越好，一般按压数分钟即可。经按数秒钟后，心绞痛多能缓解，按压1次可维持有效时间半小时左右，这可为将患者送去医院诊治赢得宝贵时间。四）心肌梗死的预防方法1.避免过度劳累老年人一定不要选择过于剧烈的运动，尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者中可能诱发心肌梗死2.放松精神愉快生活，对任何事情要能泰然处之。不要过于激动，很多心肌梗死的诱发都是由情绪造成的3.洗澡时要特别注意不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行4.气候变化时要当心在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖或适当防护5.清淡饮食平日生活中建议不要吃过于高盐、高脂肪、高油腻的食物，每餐吃七八分饱，适当多食用蔬菜水果6戒烟限酒，吸烟是冠心病的重要影响因子，冠心病患者一定要戒烟；而过量饮酒会使心脏兴奋性变高，所以最好不饮酒，如果需要饮酒也应该适量；60度白酒<25ml;葡萄酒<100ml;啤酒<250ml7. 定期体检到中年最好每年都去医院进行一次体检，特别对于有慢性心血管病史的患者，要做到定期体检、积极治疗原发病，比如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂等