股骨头坏死护理查房PPT
坏死病史和现病史患者姓名:_________________ 性别:_______________年龄:__________ 住院号:______...
坏死病史和现病史患者姓名:_________________ 性别:_______________年龄:__________ 住院号:__________________入院日期:__________________ 主诉:________________1.1 坏死病史既往有无股骨头坏死病史?发病时间、病程?导致股骨头坏死的原因?曾接受何种治疗措施?1.2 现病史就诊原因?症状表现、持续时间和变化?治疗措施、效果和不良反应? 体格检查2.1 一般情况意识状态体温血压呼吸频率心率2.2 肢体检查观察患者双下肢外形、肤色、温度、水肿等情况自主活动能力疼痛情况及疼痛评分神经功能检查感觉和运动功能是否有异常?2.3 影像学检查进行影像学检查(X光、MRI等)评估股骨头坏死的程度、范围和并发症 诊断及鉴别诊断主要诊断鉴别诊断 诊疗计划4.1 治疗目标缓解疼痛维持关节功能预防并发症4.2 治疗措施药物治疗建议药物、剂量和用法保守治疗物理治疗、功能锻炼等手术治疗手术适应症、手术方式等4.3 并发症的预防和处理深静脉血栓形成预防措施骨质疏松和骨折预防 护理措施5.1 疼痛控制确认疼痛评分根据疼痛程度选择适当的药物或非药物疼痛治疗方法5.2 功能保持协助患者进行被动、主动关节活动和功能锻炼床位转换、坐位锻炼、行走训练等5.3 皮肤护理保持患者皮肤清洁、干燥避免摩擦和压力定期翻身避免长时间压迫造成褥疮5.4 并发症预防和处理观察深静脉血栓形成的症状和体征采取相应预防措施骨质疏松和骨折预防措施 随访计划随访周期和方式 教育宣教了解股骨头坏死的病因、发病机制和预防措施合理使用药物避免不良反应日常生活注意事项避免过度运动或过度压力以上为股骨头坏死护理查房的内容,根据临床情况进行适当调整和补充。