甲状腺功能减退PPT
甲状腺功能减退,简称甲减,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致的一种疾病。甲状腺功能减退分为原发性甲减、继发性甲减和周围性甲减三类。原发性...
甲状腺功能减退,简称甲减,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致的一种疾病。甲状腺功能减退分为原发性甲减、继发性甲减和周围性甲减三类。原发性甲减原发性甲减是甲状腺腺体本身病变导致的甲减。甲状腺不发育、发育不全或异位甲状腺素合成障碍促甲状腺激素缺乏甲状腺破坏甲状腺外病变一般表现怕冷、易疲劳、手足肿胀、体重增加、便秘皮肤变得干燥、粗糙、脱屑、低温下变脆,一压即凹陷,皮肤温度降低,手掌更为明显。毛发脱落,汗腺、皮脂腺分泌减少,指甲生长慢,表面坑洼、粗糙,眼睑水肿,睑裂变窄,鼻中隔增宽,唇厚,舌大而宽厚、常半伸于口外,皮肤苍白或萎黄,面色苍白或蜡黄、粗糙、缺乏光泽特殊表现(1)黏液性水肿表现为眼睑水肿,必要时需行眼部检查。少数病例可出现严重黏液性水肿,其特点为延髓麻痹与严重的低钠血症。甲状腺功能减退与黏液性水肿产生有关的最常见原因是肾上腺皮质功能减退症、糖尿病或对甲状腺激素有抵抗性。(2)肌无力:表现为肌肉疼痛以及触痛。(3)关节病变:甲减的关节症状主要累及膝关节、腕关节和肩关节,偶有关节腔积液,实验室检查示血沉加快,白细胞计数、血细胞比容轻度增高。甲减性关节病曾被描述为类风湿样关节炎。(4)跟腱反射延迟:由于神经传导速度减慢所致。(5)腹胀便秘:表现为胃肠道平滑肌蠕动减慢导致腹胀、便秘。严重者可出现麻痹性肠梗阻。(6)甲减性心脏病:表现为心包积液、心脏增大、心衰。(7)月经过多:由于性腺功能减退及雌激素水平低落所致。(8)贫血:由于铁利用障碍导致贫血。其他少见的临床表现包括阳痿、不孕不育、垂体性巨大畸形、胸骨后甲状腺肿等继发性甲减继发性甲减是下丘脑或垂体病变导致TSH缺乏而发生的甲减。继发性甲减占全部甲减的99%。下丘脑病变垂体TSH瘤炎症和肿瘤压迫垂体外照射垂体手术垂体缺血性坏死垂体发育不良垂体萎缩甲状腺功能正常的TSH增多症多发性内分泌腺自身免疫病促甲状腺激素释放激素(TRH)或促甲状腺激素(TSH)产生缺陷等促甲状腺激素(TSH)抵抗综合征等TSH受体基因突变等甲状腺功能正常的TSH增多症等多发性内分泌腺自身免疫病等促甲状腺激素释放激素(TRH)或促甲状腺激素(TSH)产生缺陷等17. 促甲状腺激素(TSH)抵抗综合征等。18. TSH受体基因突变等。19. 其他原因:包括特发性垂体功能减退症等。20. 其他原因:包括特发性垂体功能减退症等。21. 其他原因:包括特发性垂体功能减退症等。22. 其他原因:包括特发性垂体功能减退症等。23. 其他原因:包括特发性垂体功能减退症等。24. 其他原因:包括特发性垂体功能减退症等。25. 其他原因:包括特发性垂体功能减退症等。26. 其他原因:包括特发性垂体功能减退症等。27. 其他原因:包括特发性垂体功能减退症等。28. 其他原因:包括特发性垂体功能减退症等。29. 其他原因:包括特发性垂体功能减退症等。30. 其他原因:包括特发性垂体功能减退症等。31. 其他原因:包括特发性垂体功能减退症等。32. 其他原因:包括特发性垂体功能减退症等。33. 其他原因:包括特发性垂体功能减退症等。34. 其他原因: