不良药物的反应PPT
药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与药物目的无关的或意外的有害反应。不良反应包括副反应（多数较轻微并可以预料）、毒性反应（一般比较严重）、后遗...
药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与药物目的无关的或意外的有害反应。不良反应包括副反应（多数较轻微并可以预料）、毒性反应（一般比较严重）、后遗反应、停药反应、变态反应（反应的严重程度差异很大）、特异质反应（反应的严重程度与剂量成正比）。副反应副反应也称副作用，指在用药后出现的治疗目的以外的药理作用，如阿托品具有解除胃肠道痉挛、抑制胃酸分泌、解除痉挛等作用，但同时也有使人干燥、瞳孔散大、神经兴奋性增强等副作用。副作用是药品的固有效应，一般用药初期即可出现，随用药时间延长可逐渐消失。毒性反应毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般是比较严重的中毒反应。毒性反应一般比较难治疗，甚至会造成死亡。例如，链霉素、庆大霉素等对前庭神经和听神经的毒性作用，喹诺酮类药物可引起软骨损害等。药物的毒性反应和副作用是可以预知的，但是它们产生的后果却不尽相同，药物的副作用常常可以设法纠正，而毒性作用却不一定能够纠正。后遗反应后遗反应是指停止用药后较长时间才能出现的不良反应。如连续服用皮质激素后出现的肾上腺皮质萎缩，突然停药后会出现极为明显的肾上腺皮质功能不全症状。其他如抗癫痫药苯妥英钠长期应用后停药可发生癫痫大发作。停药反应停药反应是指突然停药后原有疾病的加剧现象，又称回跃反应。例如血浆中抗凝药华法林消除半衰期较长，如长期应用后突然停药可致血栓形成或引起出血。长期服用可乐定降血压后突然停服，可引起血压骤然上升，甚至发生高血压危象。长期连续使用糖皮质激素突然停药，可发生反跳性胃酸分泌过多等。变态反应变态反应是指药物引起的免疫反应，也称过敏反应。其表现多种多样，大致分为四型：Ⅰ型变态反应（速发型），Ⅱ型变态反应（细胞毒型），Ⅲ型变态反应（免疫复合物型）和Ⅳ型变态反应（迟发型）。前三型属IgE介导的体液免疫，为特异性反应；Ⅳ型属细胞免疫或非特异性免疫。药品变态反应一般比较严重，且多发生在用药的数小时或10余小时，因此应十分注意。特异质反应特异质反应是指由于遗传因素机体对某些药物特别敏感而发生的反应。例如有的病人服用一般常用量甚至低于常用量的洋地黄就会发生强心作用，引起心脏停搏；有的病人用极小量的青霉素即可引起过敏性休克。这些反应与药理作用无关，而与遗传和机体组织病理生理状态有关。药物不良反应的预防和应对合理用药尽量减少不必要的用药不要随意使用药物，特别是抗生素类药物，除非有明确的适应症了解药物的副作用和禁忌症选择适合自己的药物按照医生的建议使用药物不要随意更改剂量和用药时间如果需要长期使用药物尽量选择口服药物，避免不必要的注射或输液注意药物的相互作用避免多种药物同时使用，特别是中西药合用时要注意配伍禁忌用药过程中的注意事项观察药物反应用药后要密切观察药物反应，特别是首次用药时。如果出现不良反应，要及时停药并就医记录用药情况记录每次用药的时间、剂量、药物名称、用药途径等信息，有助于医生判断药物不良反应的原因注意个体差异不同人对药物的反应不同，有些人可能对某些药物特别敏感，因此要注意个体差异避免饮酒饮酒会影响药物的代谢和吸收，增加药物不良反应的风险注意药物与食物的相互作用有些食物会影响药物的吸收和代谢，如高脂肪食物会影响脂溶性药物的吸收定期检查长期使用药物的人要定期进行肝功能、肾功能等检查，以便及时发现药物不良反应寻求医生帮助如果出现药物不良反应，要及时寻求医生帮助，不要随意停药或改变用药方案特殊人群的用药注意事项孕妇和哺乳期妇女孕妇和哺乳期妇女在使用药物时需要特别注意，避免使用对胎儿或婴儿有害的药物儿童儿童的肝肾功能尚未完全发育成熟，对药物的代谢和排泄能力较弱，因此需要谨慎选择药物种类和剂量老年人老年人的肝肾功能下降，对药物的代谢和排泄能力较弱，容易发生药物不良反应，因此需要谨慎选择药物种类和剂量肝肾功能不全者肝肾功能不全者在使用药物时需要特别注意，避免使用对肝肾功能有害的药物过敏体质者过敏体质者在使用药物时需要特别注意，避免使用过敏的药物总之，预防药物不良反应的关键是合理用药、注意个体差异、避免不必要的用药、按照医生的建议使用药物等。如果出现药物不良反应，要及时停药并就医。常见药物不良反应及应对方法胃肠道反应许多药物都会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。可以选用饭后服药，或使用一些止吐药、止泻药等缓解症状过敏反应过敏反应是药物不良反应中比较常见的一种，轻者会出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等，严重者会出现呼吸困难、休克等。一旦出现过敏反应，应立即停药并就医肝损害一些药物会对肝脏造成损害，如抗结核药物、抗生素等。长期使用这些药物可能会引起肝功能异常，甚至肝炎。因此，长期使用这些药物时需要定期检查肝功能肾损害一些药物会对肾脏造成损害，如某些抗生素、造影剂等。在使用这些药物时需要定期检查肾功能，并注意观察尿量变化骨髓抑制一些药物会抑制骨髓造血功能，如化疗药物、免疫抑制剂等。长期使用这些药物可能会引起贫血、白细胞减少等，因此需要定期检查血常规心脏毒性某些药物会对心脏造成损害，如抗肿瘤药物、抗心律失常药物等。在使用这些药物时需要密切观察心脏功能，并注意有无不适症状神经系统毒性一些药物会影响神经系统功能，如抗癫痫药物、抗抑郁药物等。长期使用这些药物可能会引起认知功能下降、记忆力减退等，因此需要定期进行神经心理学评估如何避免或减少药物不良反应的发生了解药物的作用和副作用在使用药物前应了解药物的作用和副作用，特别是长期使用或使用多种药物时更需要详细了解合理用药避免不必要的用药，选择适合自己的药物，并按照医生的建议使用药物注意个体差异不同人对药物的反应不同，有些人可能对某些药物特别敏感，因此要注意个体差异控制用药剂量和用药时间用药剂量和用药时间要适当控制，不要随意增加剂量或延长用药时间观察药物反应用药后要密切观察药物反应，特别是首次用药时。如果出现不良反应，要及时停药并就医定期检查长期使用药物的人要定期进行肝功能、肾功能等检查，以便及时发现药物不良反应寻求医生帮助如果出现药物不良反应，要及时寻求医生帮助，不要随意停药或改变用药方案
