慢性心功能不全急性加重 护理查房PPT
病例介绍张先生，67岁，既往有高血压、冠心病病史。近期因天气变冷，感冒后出现活动后胸闷、气喘，休息后可缓解，但仍有乏力、头晕等症状。入院检查显示：心率90...
病例介绍张先生，67岁，既往有高血压、冠心病病史。近期因天气变冷，感冒后出现活动后胸闷、气喘，休息后可缓解，但仍有乏力、头晕等症状。入院检查显示：心率90次/分，血压140/90mmHg，心电图显示心肌缺血改变。心脏彩超显示：左心室射血分数降低至30%。护理评估身体评估患者体型肥胖，心界扩大，心率90次/分，血压140/90mmHg，呼吸浅快，肺部可闻及湿性啰音实验室检查血常规显示轻度贫血，尿常规显示蛋白尿（+），心肌酶谱示心肌损伤标志物轻度升高心电图窦性心律，心率90次/分，ST-T改变影像学检查心脏彩超示左心室射血分数降低至30%，左心房、右心房、右心室扩大。胸部X线检查示心影增大患者自我感受患者感到乏力、头晕、胸闷、气喘既往病史高血压、冠心病家庭和社会支持情况患者家庭和睦，子女孝顺，社会支持良好护理措施体位与休息心功能不全急性加重期患者应绝对卧床休息，采取半卧位或端坐位以减少静脉回流，减轻心脏负担。根据患者的病情和身体状况确定是否需要持续心电监护饮食护理给予低盐、低脂、易消化的饮食，避免刺激性食物和饮料。控制液体摄入量，每天总入量不超过1500ml。保持大便通畅，避免用力排便加重心脏负担给药护理遵医嘱给予药物治疗，观察药物的不良反应。使用洋地黄类药物时，应密切观察患者的心率、心律变化及血压情况，防止洋地黄中毒。使用利尿剂时，应观察患者的尿量及电解质变化，防止低钾、低钠等电解质紊乱的发生。使用血管扩张剂时，应观察患者的血压变化及全身情况，避免低血压休克的发生心理护理患者因病情反复和长期折磨，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。护士应与患者建立良好的沟通关系，鼓励患者表达自己的感受和需要，给予安慰和支持。同时，向患者和家属宣传心功能不全的相关知识，帮助他们更好地理解疾病和治疗方案，提高患者的自我管理能力和生活质量健康宣教向患者和家属宣传心功能不全的预防和治疗知识，指导他们正确使用药物和注意生活中的注意事项。鼓励患者进行适当的运动锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质和提高生活质量。同时，告知患者定期到医院进行复查和体检，及时发现和治疗潜在的并发症和疾病进展情况护理评价经过上述护理措施的实施，张先生病情得到有效控制，胸闷、气喘等症状有所缓解，乏力、头晕等症状也有所改善。实验室检查显示心肌损伤标志物逐渐恢复正常范围，尿常规显示蛋白尿（-），血常规显示轻度贫血得到纠正。心电图显示ST-T改变有所改善。胸部X线检查示心影较前缩小。家庭和社会支持情况良好，患者对护理人员的满意度较高。
