糖皮质激素PPT

简介糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒等作用。在应用时，需要...

简介糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒等作用。在应用时，需要了解其药理作用、适应症、禁忌症以及注意事项。药理作用调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢糖皮质激素可以抑制外周组织对葡萄糖的利用，提高血糖水平，增强肝糖异生，同时还能减少组织对糖的利用和加速肝糖异生而使血糖升高。此外，糖皮质激素还可以促进脂肪动员，增加血浆中脂肪酸浓度，为机体提供能量。另外，糖皮质激素还可以促进肝内组织细胞蛋白质合成抗炎作用糖皮质激素可以抑制多种炎症因子的释放和稳定溶酶体膜，从而减轻炎症反应抗过敏作用糖皮质激素可以抑制肥大细胞释放组胺等过敏介质，从而减轻过敏反应免疫抑制作用糖皮质激素可以抑制免疫细胞的增殖和活化，从而抑制免疫反应抗毒作用糖皮质激素可以稳定溶酶体膜，减少细胞内物质的漏出，从而减轻细胞损伤适应症替代疗法用于急慢性肾上腺皮质功能不全者自身免疫性疾病用于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等严重感染或炎症用于严重急性感染、炎症等抗休克治疗用于感染性休克、过敏性休克等血液病用于急性淋巴细胞性白血病、多发性骨髓瘤等局部应用用于接触性皮炎、湿疹等禁忌症活动性结核病、急性细菌性或病毒性感染患者禁用需用糖皮质激素治疗的急性炎症患者禁用胃溃疡患者禁用有精神病症状者禁用新生儿和孕妇禁用骨质疏松患者禁用有明显的心血管疾病患者禁用有严重的皮肤病患者禁用有角膜溃疡及剥脱性皮炎者禁用病毒性感染或肺结核患者慎用有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者慎用有过敏史者慎用有青光眼者慎用有胃炎及十二指肠溃疡者慎用有电解质紊乱者慎用有血液系统疾病者慎用有精神病者慎用有心肌梗死或脑血管意外病史者慎用有原因不明的肝脏疾病者慎用有角膜病变者慎用有严重的高血压患者慎用有严重的糖尿病或肺结核患者慎用## 不良反应医源性肾上腺皮质功能亢进长期应用可引起医源性肾上腺皮质功能亢进，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、多毛、高血脂、高血压、糖尿、骨质疏松等症状。停药后可自行减轻或消失，应采用逐渐减量的办法撤药诱发或加重感染由于糖皮质激素可降低机体的防御能力，而容易继发感染或体内潜在病灶扩散而发生感染，如病毒、霉菌等的感染消化系统并发症长期应用可诱发或加重胃、十二指肠溃疡甚至造成消化道出血或穿孔心血管并发症长期应用可引起高血压、动脉粥样硬化、下肢浮肿、心包积液、肺水肿等骨质疏松和骨坏死长期应用可造成骨质疏松和骨坏死肌肉萎缩和伤口愈合延迟长期应用可引起肌无力、肌肉萎缩、伤口愈合延迟等其他不良反应长期应用可引起向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、低血钾、水肿、高血压等注意事项严格掌握适应症防止滥用糖皮质激素长期应用糖皮质激素治疗时应采用最小的有效剂量，并注意减量、停药等逐步递减的治疗方法，防止医源性肾上腺皮质功能亢进注意监测血压、血糖等指标如有异常及时调整治疗方案对有感染的患者应同时应用抗生素治疗，以防止感染扩散或加重在使用糖皮质激素期间如有需要使用其他药物，应尽量避免与糖皮质激素产生相互作用糖皮质激素局部应用时应避免长期使用或滥用，以免产生副作用注意观察不良反应的发生如有异常应及时就医在使用糖皮质激素期间应注意饮食控制，避免摄入过多的热量和盐分对于需要长期使用糖皮质激素治疗的患者建议定期进行骨密度检查和血糖、血脂等指标的监测，以预防骨质疏松和相关并发症的发生在使用糖皮质激素期间应注意适当锻炼和保持健康的生活方式，以增强身体的抵抗力和适应能力