酮症酸中毒护理查房PPT

病例介绍患者姓名张三年龄35岁性别男住院号20230001诊断酮症酸中毒护理评估病史回顾患者有长期糖尿病病史，未规律服药，近期出现多饮、多尿、多食等症状，...

病例介绍患者姓名张三年龄35岁性别男住院号20230001诊断酮症酸中毒护理评估病史回顾患者有长期糖尿病病史，未规律服药，近期出现多饮、多尿、多食等症状，昨晚出现呕吐、腹泻，今日早晨来院就诊体格检查体温38.5℃，心率120次/分，呼吸频率24次/分，血压90/60mmHg。患者神志不清，口唇干燥，皮肤弹性差，双下肢水肿实验室检查血糖40mmol/L，尿糖（+++），尿酮（+），血pH7.25，血酮体6mmol/L护理诊断与护理措施护理诊断组织灌注不足与酮症酸中毒引起脱水有关神志不清与酮症酸中毒引起中枢神经系统功能障碍有关感染风险增加与酮症酸中毒导致免疫力下降有关营养失调与呕吐、腹泻导致摄入不足有关护理措施补充液体和电解质建立静脉通道，遵医嘱给予补液治疗，纠正脱水。根据血气分析结果，补充碱性药物，纠正酸中毒监测生命体征密切观察患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征变化，记录液体出入量饮食护理给予清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣食物。根据患者口味，选择合适的食物，提高食欲预防感染保持病房清洁卫生，定期开窗通风，避免交叉感染。协助患者翻身、拍背，预防坠积性肺炎心理护理给予患者及家属心理支持，解释病情及治疗方案，消除紧张情绪健康宣教向患者及家属宣传糖尿病相关知识，指导患者规律服药、控制饮食、适当运动等并发症预防密切观察患者神志、瞳孔变化，预防脑水肿等并发症发生。如出现异常症状，及时报告医生并协助处理功能锻炼根据患者康复情况，协助进行适当的肢体活动和运动锻炼，促进血液循环和恢复体力出院指导在出院前对患者及家属进行出院指导，包括饮食调整、药物使用、定期复查等方面的指导护理效果评价与讨论总结护理效果评价经过积极的治疗和护理，患者的酮症酸中毒得到有效控制，生命体征逐渐平稳。经过一段时间的住院治疗，患者神志清醒，病情稳定，顺利出院讨论总结酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症之一，需要及时的诊断和治疗。护理人员在工作中要密切观察患者的病情变化，及时采取有效的护理措施。同时，要加强健康宣教和心理护理，提高患者的生活质量和疾病管理能力。针对该病例的护理经验和教训，可以在今后的工作中借鉴和应用