血脂各项指标检测意义PPT

血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。它们不仅是人体必需的营养物质，还具有重要的生理功能。但当血脂...

血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。它们不仅是人体必需的营养物质，还具有重要的生理功能。但当血脂含量过高时，就会导致一系列的疾病，如动脉硬化、冠心病、脑卒中、胰腺炎等。因此，血脂各项指标的检测对于预防和治疗这些疾病具有重要意义。总胆固醇（TC）总胆固醇是指血液中所有胆固醇的总和，包括游离胆固醇和胆固醇酯。TC升高是动脉粥样硬化的重要危险因素之一，而动脉粥样硬化是冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的主要病因。TC降低则可见于严重肝脏疾病、甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能减退等。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高密度脂蛋白胆固醇是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，可将肝外组织胆固醇转运到肝进行代谢，有助于防止动脉粥样硬化的发展。HDL-C升高具有防止动脉粥样硬化的作用，见于运动、饮酒、女性绝经后、口服避孕药等；降低则见于心脑血管疾病、高甘油三酯血症、糖尿病、慢性肾功能不全、肥胖、吸烟等，以及肝硬化、慢性肝炎、重型肝炎、肌营养不良等。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低密度脂蛋白胆固醇是富含胆固醇的脂蛋白，其胆固醇主要来自乳糜微粒的胆固醇转化，LDL-C升高是动脉粥样硬化的重要危险因素之一，已用于判断是否存在患动脉粥样硬化的危险性。降低则见于营养不良、慢性贫血、骨髓瘤等。甘油三酯（TG）甘油三酯即脂肪，是血浆中除中性脂肪外的所有脂质统称。TG升高可见于糖尿病、肾病综合征、痛风、胰腺炎等；降低则见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。载脂蛋白A1（ApoA1）和载脂蛋白B（ApoB）载脂蛋白是血浆脂蛋白中的蛋白质部分，按电泳区带的不同可分称为ApoAI、ApoAII、ApoB、ApoCⅠ、ApoCⅡ和ApoE，分别存在于高密度脂蛋白（HDL）、乳糜微粒（CM）、低密度脂蛋白（LDL）和极低密度脂蛋白（VLDL）中。由于血浆脂蛋白中的蛋白质部分称为载脂蛋白，因此载脂蛋白在结构上属于蛋白质类。它是一种多功能蛋白质，主要在肝脏合成。ApoAI主要由HDL颗粒所携带，它对高密度脂蛋白的结构与功能起着决定性的作用；ApoB主要存在于LDL颗粒中，当LDL颗粒遇到受体时能与受体结合而被细胞摄取，进入细胞后的LDL颗粒中的ApoB即被水解并释出胆固醇酯供细胞利用，因此ApoB起着运送胆固醇酯的作用。测定血浆中载脂蛋白水平可反映各型脂蛋白代谢情况。ApoAI主要功能是转运肝外胆固醇及磷脂到肝，转化为胆汁酸排出，因此它是HDL的功能性亚单位；其增高有利于防止动脉粥样硬化发生；在急性肝炎时，由于肝细胞功能障碍，合成减少而致血浆中ApoAI降低。冠心病患者血浆中ApoAI明显低于健康人，且与病情轻重相关；脑血管意外患者ApoAI和apoE明显低于健康人，但脑血管意外患者ApoAI与apoE的变化是不一致的，说明脑部病变主要影响apoE代谢。。APOAⅠ也是α-脂蛋白的主要成分。女性高于男性；运动员高于非运动员ApoB主要功能是转运肝内合成的内源性甘油三酯及胆固醇；它是LDL的功能性亚单位。血浆中ApoB增高主要见于冠心病、缺血性脑血管病及高甘油三酯血症等；冠心病及缺血性脑血管病时，血浆中LDL增高且富含甘油三酯故ApoB亦升高。血浆中ApoB降低主要见于营养不良、慢性肝病、肾病综合征及甲状腺机能亢进等；由于肝外组织中apoB被分解代谢而致血浆中ApoB降低。营养不良时机体合成障碍而致血浆中ApoB降低；慢性肝病患者由于肝功能障碍合成apoB的能力下降而致血浆中ApoB降低；肾病综合征时由于肝脏合成血脂增加及肾小球滤过率下降致血浆中ApoB下降；甲状腺机能亢进时由于体内高代谢状态导致肾小球滤过