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护理不良事件与隐患缺陷PPT

护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中、未预计到的或通常不希望发生的意外事件。凡在住院期间发生的跌倒/坠床、静脉输液意外、输血意外、走失、自杀、误...
护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中、未预计到的或通常不希望发生的意外事件。凡在住院期间发生的跌倒/坠床、静脉输液意外、输血意外、走失、自杀、误吸/窒息、烫伤、意外脱管、意外拔管、分娩意外、意外针刺伤、约束具使用问题、转运过程问题以及其他与病人安全相关的,非正常的护理意外事件,均属于护理不良事件。所涉及内容药物方面给药不足护士配药时粉剂溶解不全,抽药不彻底,造成瓶内剩余药液浪费未顾病人病情,擅自加快或放慢液体滴速;抗生素未按医嘱准时给药,未认真落实现配现用病人漏服药物,没有严格执行药疗制度,发药时间随意性大对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉,不了解护理记录方面体温单体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐医嘱单医嘱处理不及时、签名潦草、漏签名、随意签名护理记录单记录不及时,书写不规范、涂改、修改过多,字迹不清楚,病情描述简单,不能反映专科特点,使用非医学术语,记录缺乏连续性。患者发热,没有通知医师或通知医师是否进行处理,是否恢复正常,有因无果或有果无因,没有体现因需施护。护士对患者的知情告知,没有在护理记录单中体现,医护记录不吻合护士技术因素随着新技术,新项目大量引进与开发,护理工作复杂程度高,技术要求高。特别是新护士护理技术不熟练,操作欠规范,护理经验不足,静脉穿刺成功率低,在抢救病人时,工作忙而无序,延误病人治疗,对新设备不了解、使用不当。护士责任心病人对存在的危险性如跌倒、压疮、坠床、管道脱落的预防认识不足,护士宜教不到位。护士单独值班时,工作辛苦,没有及时巡视病房,没有及时发现病人病情变化,缺乏慎独精神。病人外出未做任何记录,大小便未问就随意记录,脉搏呼吸测量时间不足。护士语言行为护士对病人解释不耐心,主动服务意识薄弱,损害病人的自尊,侵犯病人的权利,如导尿、灌肠,术前备皮,护士操作未遮挡病人,做健康宣教不及时,注意事项未交待清楚。物品、配备和放置如地面过滑致跌到,床旁无护栏造成坠床,热水瓶放置不当致烫伤,各种消毒液未及时更换,消毒浓度不符合要求,病人多时,感染性病人与非感染性病人同住一室。病人违医行为病人对疾病不能正确认识,不信任医护人员,加上家庭经济原因担心费用太高,拒绝治疗,还有病人做完治疗后擅自离开病房。护理缺陷是指在护理工作中,由于各种原因导致令人不满意的现象与结果发生,或给病人造成损害统称为护理缺陷。护理缺陷表现为:护理差错、事故。护理差错分为一般差错与严重差错。一般差错所涉及内容违反各项护理工作的操作规程,质量未达到标准要求,增加病人痛苦,但尚未造成不良后果各种护理记录不准确,未影响诊断治疗者不认真执行査对制度,打错针、发错药,未发生任何反应(一般性药物),无不良后果标本留取不及时或留取方法不正确,但尚未影响诊断治疗监护失误、静脉注射外渗外漏,面积未达到3cmX3cm者各种检査前准备未达要求,但尚未影响诊断执行医嘱不及时,但未影响治疗无菌技术操作不熟练,造成患者轻度感染做药物过敏试验后,未及时观察结果,又重做者手术病人应禁食而未禁食,术前未做准备、术前准备不合格或手术器械、敷料等准备不全,以致延误手术时间,但未造成严重后果者严重差错所涉及内容执行査对制度不认真,打错针,发错药,给病人增加痛苦护理措施未落实,发生非难免性 II 度压疮实施热敷时造成二度烫伤、面积不超过体表0.2%执行医嘱不及时,影响治疗但未造成严重不良后果监护失误、引流不畅、未及时发现影响治疗监护失误,静脉注射外渗外漏。面积达3cmX3cm以上,局部坏死手术标本丢失或未及时送检,增加病人痛苦,影响诊断者违反无菌技术操作,造成患者严重感染各种记录有遗漏或不准确影响诊断治疗损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本,或遗失检査标本,未按要求留取,未及时送检,未经査对采错标本或送错标本,影响检査结果诊断治疗者护理不当发生窒息、昏倒造成不良后果交接班不认真而延误诊治、护理,造成不良后果发错器械包或包内遗漏主要器械,影响检査、治疗者;发放无菌已过期的器械或器械清洗、灭菌不彻底,培养有细菌生长,但未造成严重后果者护理事故是指在诊疗护理工作中,因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡、伤残、组织器官损伤,导致功能障碍的严重质量缺陷。根据《医疗事故处理条例》护理事故分为四级:一级事故,造成患者死亡、重度残疾的二级事故,造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的三级事故,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的四级事故,造成患者明显人身损害的其他后果的案例是9床还是6床?7月11日,因加床较多,床位调整,医嘱开出9床搬6床,51床搬9床,二人第二日均准备接台手术,上午手术通知单送至手术室。下午调整床位。第二日,手术室护士按手术通知单通知责任护士9床手术,接电话护士复述后就执行术前医嘱,这时正好11:30,责班轮换吃饭时间到,接电话的责任护士告知前来接班护士,9床接手术,手术转运单已填好,术前针抽好你去打一下,接班者去9床执行术前针后,未再次核对,手术室卫生员接走。12:00手术室通知病人接错。分析为什么会送错手术患者呢?1、工作细节未做好,患者转床病区未及时告知手术室更改。2、手术室电话通知时,违反査对原则,只用床号来核对患者,未同时使用二种以上内容核对。3、病区护士送患者前未认真落实査对制度。4、病区护士与手术室卫生员交接时,未落实手术交接核查制度。启示手术患者的查对贯穿整个围手术期,经过的环节和参与査对的医护人员较多,容易造成依赖心理而发生错误,因此,每个岗位的人员都必须严格要求认真落实执行査对,做到我的岗位我负责,不把安全寄托在另一个岗位上。护理不良事件发生特点分析不良事件相关护士46.27%的护龄在5年以内,且资历也较低(52.54%职称为护士)护士的评估和沟通能力会直接影响患者整体护理质量在临床实践中,护士评估不全面,遗漏一些有价值的护理资料,形成护理安全隐患沟通不良也已成为医院不良事件的主要原因之一大部分护理不良事件的发生是护士违反了操作常规和三查七对制度护理不良事件的防范对策加强培训与教育护士树立护理不良事件的防范意识护士要有一丝不苟的工作态度,严格执行各项操作规程和三査七对制度加强工作中评估和沟通工作的及时性、有效性。善用各种告知书和评估量表如有疑问(病人或家属),一定要核査清楚才能执行,不要主观臆断加强自身业务与能力的培养与学习,包括带教的方式、方法加强带教老师的工作责任心做到手勤、脚勤、嘴勤、眼勤病情观察是护士工作的一个重要方面,关注身边的每一件小事、每一个细节、每一个表情,提高观察分析能力,就能发现别人不能发现的问题,预见别人不能预见的事情。