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一般护理休息与活动轻者可适当活动，当血小板低于 50 x10°时，应限制活动，急性发作期应卧床休息，血小板明显减少（低于20 × 10）致出血严重者应绝对...

一般护理休息与活动轻者可适当活动，当血小板低于 50 x10°时，应限制活动，急性发作期应卧床休息，血小板明显减少（低于20 × 10）致出血严重者应绝对卧床休息。饮食给予营养丰富、易消化、富含维生素C 的柔软食物，禁酒，忌刺激性、生、硬、煎、炸和过热的食物，以统诱发口腔出血或消化道出血；消化道出血者应禁食，待出血停止24 小时后再进沆质、半流质饮食；长期应用肾上腺皮质激素者，给子高蛋白、高维生茶、低脂、低糖、低盐、高钟、高钙饮食。病情观察注意观察皮肤、黏膜出血部位、范围和出血量，有无内脏出血及出血程度。监测血小板减少的程度，警惕颅内出血及脑近发生。出血量大时注意观察有无失血性休克发生。用药护理糖皮质激素使用时切忌突然减量、停药。较长时间应用可有满月脸、水牛背、皮肤色素沉着、痤疮、多毛等外型变化，同时易诱发或加重感染，引起高血压、糖尿病、消化性溃疡等不良反应，应注意预防。向病人及家属解释药物这些不良反应在减药、停药后可以逐渐消失。免疫抑制剂长春新碱可引起骨髓造血功能抑制、末梢神经炎。环磷酰胺可致出血性膀胱炎等免疫球蛋白应注意观察其副作用，如恶心、头痛、出汗、肌空挛、发热、寒战等。如发生，可减慢滴速，必要时遊医嘱注射地塞米松、口服对乙酖氨基酚等加以防治。血浆置换疗法的护理进行血浆暨换疗法时，室内温度宜维持在16€~24C，严密消毒隔离，严格无菌操作，严密观察是否有出血、心律失常、血压降低及变态反应，并详细记录置换液品种、数量、输人速度、弃除的血浆量等。心理护理鼓励病人表达自己的感妥，对病人的焦虑甚至恐惧等不良情绪表示理解。耐心解答病人及家属提出的有关疾病方面的问题，进行护理操作时沉着冷静、敏捷准确，增加病人安全感和信任感，消除顾虑避免紧张、恐惧情绪。健康教育生活指导指导病人合理饮食，睡眠充足，保持情绪稳定和大小便通畅。疾病知识指导向病人及家属介绍本病的病因与特征，避免感染 等诱发因素，以免引起病情加重或复发。预防出血：避免剧烈或易致损伤的活动、运动及工作，应避免一切外伤，当使用刀、剪、锯等工具时，应戴上保护性手套，不要赤脚走路，不要挖鼻腔，不宜用牙签剔牙等，以减少出血的危险；血小板在S0 x 10°以下时，勿做较重体力活动；告知病人保持情绪稳定和大小便通畅，是预防颅内出血的有效措施。识别出血征象；学会压迫止血的方法；告诉病人严重出血的表现。一旦发现应立即就医。用药指导：嘱病人坚持治疗，解释糖皮质激素治疗时的注意事项及副作用，切忌突然减量、停药，以防出现反跳现象。避免用可能引1起血小板域少或抑制其功能的药物，如阿司匹林，呵哚美辛(消炎痛）、双嘧达莫、保泰松、氨共西林、銀霉素、磺胺类等。定期门诊复查，急性期病人缓解后每1~2周检查血小板数一次，需持续6个月至1年以上，必要时检查骨髓；慢性病人一般每2~4 周复查血小板一次。